全球骨科朝圣之地HSS利用3D打印進行患者特定關(guān)節(jié)置換

南極熊導(dǎo)讀：紐約特種外科醫(yī)院HSS（Hospital for Special Surgery）始建于1863年，是美國建院最早的骨科專科醫(yī)院，是康奈爾大學(xué)醫(yī)學(xué)院（Weill Cornell Medical School）的附屬醫(yī)院。HSS不光是全球最大的關(guān)節(jié)置換中心，是人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的發(fā)源地，還是醫(yī)學(xué)大師的搖籃。

△全球最大的關(guān)節(jié)置換中心HSS在骨科領(lǐng)域有著豐富的經(jīng)驗，是全美乃至全球完成髖、膝、肩人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)量最多的醫(yī)院之一

2024年4月23日，南極熊獲悉，當(dāng)傳統(tǒng)的醫(yī)療植入物無法滿足特定患者的需求時，HSS使用3D打印技術(shù)來制造定制的關(guān)節(jié)置換物。HSS是美國第一家在醫(yī)院內(nèi)部設(shè)立了專門用于制造定制植入物的3D打印設(shè)施的醫(yī)院，并與Enovis旗下的全球骨科植入物制造商LimaCorporate合作進行這項工作。這表明HSS在醫(yī)療領(lǐng)域采用了先進的3D打印技術(shù)，以滿足患者個性化需求，為患者提供更好的治療選擇。

△HSS的EOS金屬打印機

3D打印正改變HSS患者特定關(guān)節(jié)置換方式

對于大多數(shù)需要進行關(guān)節(jié)置換手術(shù)的患者來說，通常使用各種尺寸的傳統(tǒng)植入物都能夠滿足需求。然而，并非所有人都適合使用廣泛應(yīng)用的標(biāo)準(zhǔn)植入物，這就是3D打印技術(shù)發(fā)揮作用的地方。根據(jù)HSS的副外科醫(yī)生Mathias Bostrom醫(yī)學(xué)博士的說法，定制的關(guān)節(jié)置換手術(shù)已經(jīng)改變了對于需要復(fù)雜重建手術(shù)的患者的治療方式。

為特定患者制造的植入物緩解了持續(xù)的疼痛，甚至使坐輪椅的患者能夠再次行走。HSS的創(chuàng)新研究所設(shè)備創(chuàng)新副總裁Douglas Leach表示：“與傳統(tǒng)植入物制造相比，3D打印技術(shù)的奇妙之處在于它能夠在短時間內(nèi)生產(chǎn)出更為復(fù)雜的形狀和設(shè)計。在HSS的復(fù)雜關(guān)節(jié)重建中心，整形外科醫(yī)生會診治患有嚴(yán)重畸形、大量骨質(zhì)流失或關(guān)節(jié)置換失敗需要重做的患者。對于這些患者來說，定制的3D打印植入物可以恢復(fù)功能和活動能力，甚至挽救他們的肢體�！�

△自2016年以來，HSS和LimaCorporate一直在針對患者特定的定制解決方案進行遠程合作

十多年前，Bostrom博士和他的同事開始在HSS使用3D打印技術(shù)快速制造塑料模型（患者膝蓋、臀部、肩膀或肘部的復(fù)制品），然后再進行高度復(fù)雜的關(guān)節(jié)置換。

HSS外科關(guān)節(jié)炎服務(wù)中心名譽主任Mark Figgie說道：“我們進行CT掃描，然后根據(jù)掃描結(jié)果創(chuàng)建患者關(guān)節(jié)的實際模型，以幫助在進入手術(shù)室之前制定手術(shù)計劃。在手術(shù)前擁有模型徹底改變了這些困難病例的規(guī)劃過程，幫助我們確保我們做正確的事情并獲得正確的配合�！�

△2021年，HSS和LimaCorporate開設(shè)基于提供商的復(fù)雜關(guān)節(jié)重建手術(shù)3D設(shè)計和打印中心

隨著3D打印技術(shù)的高速發(fā)展，已經(jīng)進步到現(xiàn)在可以用3D打印機生產(chǎn)植入患者體內(nèi)的鈦植入物。專門設(shè)計的植入物通常用于復(fù)雜或重做的髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)，對于需要復(fù)雜的膝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)或肘關(guān)節(jié)置換的患者來說，也可能是最后也是最好的希望。

Figgie補充道：“當(dāng)患者到達HSS復(fù)雜關(guān)節(jié)重建中心時，他們意識到自己所面臨的問題是非常復(fù)雜的。有時候，HSS被認(rèn)為是這些患者最后能夠獲得幫助和治療的地方，他們抱著最后的希望來到這里�！�

HSS醫(yī)院也表達目前存在的問題。由于所有新的醫(yī)療設(shè)備都需要獲得食品和藥物管理局的批準(zhǔn)，因此獲得使用患者特定的3D打印植入物的許可可能是一個緩慢的過程。但患者們表示他們認(rèn)為等待是值得的。