重慶兩江新區(qū)人民醫(yī)院骨科利用3D打印技術(shù)綻放新風(fēng)采

來源:兩江新區(qū)人民醫(yī)院

3D打印技術(shù)作為一種新型的快速成型和制造技術(shù)，具有“精、準(zhǔn)、快”的優(yōu)勢，在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的應(yīng)用越來越廣泛。特別是其在骨科中的應(yīng)用，實現(xiàn)了巨大飛躍。從最初的3D打印模型到應(yīng)用于臨床手術(shù)操作的3D打印導(dǎo)板、3D打印假體等，這些應(yīng)用受到骨科醫(yī)生的關(guān)注和重視。

近日，一位因先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良合并雙側(cè)股骨頭壞死而臥床20多年的陳先生（化名），在兩江新區(qū)人民醫(yī)院骨科中心關(guān)節(jié)病區(qū)重獲新生。

陳先生因先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育障礙，導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)高脫位合并髖臼側(cè)骨缺損、雙側(cè)股骨頭壞死。由于長期臥床不能下地行走，他身上有多處壓瘡，且合并全身多處慢性潰瘍和丙肝等基礎(chǔ)疾病，病情復(fù)雜。

陳先生輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院，最后來到了兩江新區(qū)人民醫(yī)院。為讓陳先生早日擺脫病痛，該院骨科中心陳永華主任帶領(lǐng)關(guān)節(jié)外科團隊對他的病情進(jìn)行嚴(yán)格評估后，將3D打印技術(shù)運用于治療中。

▲患者病變區(qū)域影像資料/圖源 兩江新區(qū)人民醫(yī)院

術(shù)前，醫(yī)生先治好陳先生身上的多處壓瘡。然后，通過3D打印技術(shù)打印出1:1骨盆髖臼模型，并根據(jù)髖臼側(cè)骨缺損的真實形狀，利用人工關(guān)節(jié)假體材料打印出相應(yīng)的墊塊，再在術(shù)中根據(jù)骨盆髖臼真實情況修整成相應(yīng)的形狀，這樣可以避免取用患者身體的髂骨，大大縮短了手術(shù)時間。

該院骨科通過一次麻醉同時為陳先生成功完成了雙側(cè)全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)，術(shù)后通過牽引鍛煉逐漸改善其髖關(guān)節(jié)周圍攣縮肌肉的張力。經(jīng)過康復(fù)鍛煉，目前陳先生已經(jīng)恢復(fù)到接近正常人的行走水平。

▲團隊討論患者病情/圖源 兩江新區(qū)人民醫(yī)院

據(jù)該院骨科中心陳永華主任介紹，骨科常規(guī)手術(shù)主要依靠患者傷病部位的X光片與CT等影像資料作為術(shù)前規(guī)劃依據(jù)，對于這樣比較復(fù)雜精細(xì)的部位，僅靠常規(guī)影像資料作為依據(jù)，手術(shù)難度非常大。使用3D打印技術(shù)后，醫(yī)生在獲取患者的CT影像學(xué)圖像后將圖像信息導(dǎo)入Mimics軟件進(jìn)行三維重建，通過鏡像技術(shù)將健康側(cè)與畸形側(cè)圖像進(jìn)行疊加，明確患者畸形位置和畸形程度，利用3D打印技術(shù)打印出真實具體的模型與墊塊，得到可觸摸、直觀的病變區(qū)域的真實標(biāo)本，大大提升了手術(shù)的精準(zhǔn)程度和安全性，并大大縮短了手術(shù)時間，減少了創(chuàng)傷，讓患者獲得更好的治療和更大的益處。