鄭州市骨科醫(yī)院成功開展河南省首例3D打印人工椎體植入術(shù)

南極熊獲悉，2017年11月2日上午，鄭州市骨科醫(yī)院業(yè)務(wù)副院長梅偉、脊柱骨科Ⅰ主任王慶德領(lǐng)導(dǎo)的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，完成河南省首例胸椎體腫瘤全切3D打印人工椎體植入手術(shù)。

△副院長梅偉在手術(shù)中

患者是一名少見的原發(fā)性胸椎腫瘤患者，全身情況復(fù)雜，高齡、骨質(zhì)疏松、下肢靜脈血栓形成以及既往病椎骨水泥注射病史，都給手術(shù)帶來了巨大的困難。術(shù)前在我院介入治療小組的輔助下，患者完成了胸椎病變節(jié)段動脈栓塞及下腔靜脈濾網(wǎng)植入，為手術(shù)做好了完善的準(zhǔn)備。梅偉副院長帶領(lǐng)王慶德主任的脊柱骨科Ⅰ醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，經(jīng)過反復(fù)論證，精心準(zhǔn)備，為患者制訂了病變椎體全切、3D打印人工椎體植入并固定的手術(shù)方案，并通過CT精確測量椎體尺寸，及時定制了合適的3D打印人工假體。在麻醉科、綜合內(nèi)科的通力協(xié)助下，經(jīng)過4個小時的艱苦奮戰(zhàn)，手術(shù)得以順利完成，患者術(shù)后的各項(xiàng)生命體征平穩(wěn)，疼痛明顯緩解，手術(shù)前經(jīng)常因?yàn)樘弁礋o法睡眠，術(shù)后當(dāng)天晚上終于睡了一個安穩(wěn)覺。

△假體安裝后手術(shù)透視情況

目前，國內(nèi)對于3D打印技術(shù)的關(guān)注度越來越高。隨著3D打印技術(shù)在醫(yī)療領(lǐng)域應(yīng)用的不斷拓展，這項(xiàng)技術(shù)在骨科已經(jīng)嶄露頭角，給骨科疾病的治療帶來了新的改變與希望。3D打印人工椎體優(yōu)勢顯著，首先是將其放到切除病變后的相鄰椎體之間，能起到可靠的連接和支撐功能，而且與骨的界面摩擦力大、不容易塌陷，近期與遠(yuǎn)期穩(wěn)定性良好;其次人工椎體被設(shè)計(jì)為微孔結(jié)構(gòu)，形狀像海綿一樣，類似骨頭中的骨小梁，有了這種骨小梁，相鄰正常椎體的骨細(xì)胞可以長入其中，最終二者融為一體，從而實(shí)現(xiàn)骨整合;其三是人工椎體可依據(jù)術(shù)前CT數(shù)據(jù)與實(shí)際臨床需要，打印出個性化人工椎體，為患者做到“量體裁衣”;最后人工椎體無需取自體骨植骨，避免再次創(chuàng)傷，減少感染風(fēng)險(xiǎn)，節(jié)省手術(shù)時間，減少了患者醫(yī)療的費(fèi)用。

△3D打印出的人工假體

梅偉副院長在手術(shù)后表示，醫(yī)療行業(yè)存在大量的定制化需求，難以進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化、大批量生產(chǎn)，而這恰是3D打印技術(shù)的優(yōu)勢所在，通過數(shù)字化技術(shù)和軟件，利用3D打印機(jī)，直接打印出人工假體，不僅解決了手術(shù)中的難題，也大大提高了骨科患者的恢復(fù)質(zhì)量，還加快了愈合時間。總而言之，醫(yī)學(xué)3D打印的前景是非常好的，但實(shí)現(xiàn)的過程任重道遠(yuǎn)，還需要進(jìn)行更多實(shí)質(zhì)性的探索，需要醫(yī)學(xué)工作者、工程科技工作者、生命學(xué)科的教授共同合作，把這個事情做得更好。

來源：大豫骨醫(yī)