醫(yī)療進(jìn)入3D打印時代 專家稱將適用于所有手術(shù)

呂國華介紹，由于事先已通過模型對手術(shù)部位進(jìn)行了精準(zhǔn)的分析，讓原本無比復(fù)雜和危險的手術(shù)，變成了“刀尖上的華爾茲”。

專家團(tuán)隊?wèi)?yīng)用3D打印技術(shù)完整地“克隆”出了患者整個頸椎部模型。

一見呂教授的面，馬靜利就緊緊拉住他的手不愿松開。

人如果得了腫瘤，一般都是采取常規(guī)手術(shù)將腫瘤切除，可當(dāng)腫瘤同時包裹著大動脈、神經(jīng)、脊椎這些極度敏感的部位，常規(guī)手術(shù)就變得異常艱難和危險。近日，中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院脊柱外科就碰到了這一難題，但該科專家團(tuán)隊?wèi){借3D打印技術(shù)，不僅完美地切除了這顆“定時炸彈”，并“私人定制”了一塊一模一樣的人工椎體替換了已經(jīng)被腫瘤侵犯的頸椎骨。
醫(yī)療進(jìn)入3D打印時代 專家稱將適用于所有手術(shù)

“打印模型，提前對未知的手術(shù)風(fēng)險進(jìn)行精準(zhǔn)的分析；打印假體，替換病變損壞的人體結(jié)構(gòu)，這是3D打印技術(shù)最突出的兩項功能�！痹撛杭怪�外科主任呂國華教授介紹，3D打印技術(shù)在臨床的使用，幫助專家制定最佳的手術(shù)方案，極大地避免了手術(shù)風(fēng)險，降低醫(yī)療成本的同時，也使患者受益�！拔磥恚�3D打印技術(shù)還將涉及更多領(lǐng)域�！眳螄�華教授稱，目前該院已經(jīng)通過3D打印技術(shù)完成了3臺高難度的假體置換手術(shù)，而運用該技術(shù)進(jìn)行的臨床模型設(shè)計已達(dá)幾百臺。

腫瘤包裹血管神經(jīng)，開刀多1毫米就可能喪命

1月5日，記者在呂國華教授的陪同下見到了剛剛通過3D打印技術(shù)手術(shù)完的患者馬靜利。一見呂教授的面，馬靜利就緊緊拉住他的手不愿松開。“真的非常感謝，救了我的命！”馬靜利哭道。

今年52歲的馬靜利確實是非常幸運的。去年11月1日，她意外被公交車撞傷，原本以為只是一場車禍，可一檢查，卻發(fā)現(xiàn)她的頸椎部藏著一顆危險的定時炸彈——頸2脊索瘤。切片檢查，惡性，加之長在咽喉頸椎部，壓迫食道、氣管、頸動脈和頸周神經(jīng)，讓這個腫瘤變得極其危險。
醫(yī)療進(jìn)入3D打印時代 專家稱將適用于所有手術(shù)

　　

“如果不切除，隨著腫瘤的不斷長大，被腫瘤侵犯的血管、氣管、神經(jīng)將變得非常脆弱，進(jìn)而引起窒息、癱瘓，甚至導(dǎo)致患者動脈血管破裂死亡�！眳螄�華介紹道。

可是對這顆“定時炸彈”，常規(guī)手術(shù)方法也顯得束手無策。由于腫瘤位于頸椎部，包裹了動脈、神經(jīng)這些極其敏感的區(qū)域，外科手術(shù)難以預(yù)知手術(shù)風(fēng)險，一旦開刀，每一毫厘都危險異常，稍有不慎即可造成患者脊髓神經(jīng)損傷導(dǎo)致永久性癱瘓，甚至由于大血管損傷而危及生命�！笆中g(shù)刀多往前行進(jìn)1毫米，結(jié)果就可能是死亡�！�

打印模型讓醫(yī)生在刀尖上舞蹈

傳統(tǒng)手術(shù)無法采用，呂國華及其團(tuán)隊決定采用3D技術(shù)破解難題�！拔覀兪紫葢�(yīng)用3D打印技術(shù)完整地‘克隆’出患者整個頸椎部模型，讓醫(yī)生能夠清晰地看到患者頸椎部腫瘤、血管和神經(jīng)的分布和形態(tài)，直觀地分析周圍神經(jīng)和血管的關(guān)系�！�

聽起來好像很簡單，但這個過程需要結(jié)合三維CT對骨骼、軟組織等進(jìn)行掃描，再通過數(shù)據(jù)軟件進(jìn)行分析整理，最后在3D打印機(jī)上完成模型重建。呂國華告訴記者，這樣打印出來的模型完全符合生理解剖狀況，可以說與患者的頸椎部是完全一致的。通過這個模型，專家團(tuán)隊立即確定了一個最安全、完整和精準(zhǔn)的手術(shù)計劃。

第一次手術(shù)在去年11月19日進(jìn)行，專家團(tuán)隊依照模型，對腫瘤進(jìn)行了切除，同時“安裝”固定置穩(wěn)裝置，為后期人工椎體置換做好準(zhǔn)備�！坝捎谑孪纫褜κ中g(shù)部位進(jìn)行了精準(zhǔn)的分析，讓原本無比復(fù)雜和危險的手術(shù)，變成了‘刀尖上的華爾茲’”。呂國華驕傲地說道。

12月9日，二期手術(shù)也如期進(jìn)行，用鈦金屬粉末直接打印出來的，與原椎體一模一樣的人工椎體也被順利地置換到馬靜利體內(nèi)，整個手術(shù)非常成功。1月5日，術(shù)后的馬靜利恢復(fù)良好，護(hù)士長譚曉菊說，很快，她就可以出院了。

優(yōu)勢：應(yīng)用前景廣泛，將降低手術(shù)風(fēng)險，減少患者負(fù)擔(dān)

事實上，就在馬靜利手術(shù)之前，呂國華和他的團(tuán)隊剛剛完成了一例胸腔鏡輔助下的胸椎腫瘤椎體切除結(jié)合3D人工椎體置換術(shù)，而這臺手術(shù)尚屬世界首例。

呂國華坦言，目前，3D打印直接用于手術(shù)中的假體置換還不算多，湘雅二醫(yī)院自引進(jìn)以來，共完成了3例。但其在模擬手術(shù)、標(biāo)本教學(xué)、診斷評估等方面已發(fā)揮了極大的作用。例如，一些復(fù)雜的手術(shù)中，比如顱底復(fù)雜腫瘤，3D打印可以利用CT等醫(yī)學(xué)影像數(shù)據(jù)，將病人的顱內(nèi)三維制作出來，醫(yī)生先在上面進(jìn)行操作，這樣可以確保手術(shù)更安全，同時縮短手術(shù)時間。

醫(yī)療進(jìn)入3D打印時代 專家稱將適用于所有手術(shù)

“未來3D打印技術(shù)還可以應(yīng)用到更多的領(lǐng)域，用打印機(jī)打印出骨頭、皮膚，甚至肝、腎、心臟等器官等，都將從‘不可能’變?yōu)椤�可能’�！眳螄�華教授介紹，目前，打印假牙，或者完美吻合的牙套、頭蓋骨、骨關(guān)節(jié)等，都已經(jīng)變成現(xiàn)實，而隨著應(yīng)用于人體的醫(yī)用生物材料的研發(fā)，未來3D打印技術(shù)在醫(yī)療領(lǐng)域?qū)�沒有空白區(qū)，這對于先天性畸形、器官功能衰竭等各種原因引起的組織器官缺損缺失等疾病的修復(fù)、重建、器官替代都意義非凡。

就患者關(guān)心的費用問題而言，呂國華教授告訴記者，3D打印技術(shù)目前還處于臨床研究階段，因此還沒有確定的收費標(biāo)準(zhǔn)，相關(guān)費用都是由廠家承擔(dān)�！熬痛蛴∧Ｐ偷某杀径�言，費用大概是幾千元，這在大型手術(shù)的整體費用中僅僅是非常小的一部分，而通過3D打印所實現(xiàn)的精準(zhǔn)化醫(yī)療，幫助醫(yī)生在實際手術(shù)避免盲目，減少創(chuàng)傷，提高安全性，綜合而言，整體費用甚至是降低的�！�
來源：紅網(wǎng)綜合