醫(yī)療進(jìn)入3D打印時(shí)代 專家稱將適用于所有手術(shù)

呂國(guó)華介紹，由于事先已通過(guò)模型對(duì)手術(shù)部位進(jìn)行了精準(zhǔn)的分析，讓原本無(wú)比復(fù)雜和危險(xiǎn)的手術(shù)，變成了“刀尖上的華爾茲”。

專家團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)用3D打印技術(shù)完整地“克隆”出了患者整個(gè)頸椎部模型。

一見(jiàn)呂教授的面，馬靜利就緊緊拉住他的手不愿松開(kāi)。

人如果得了腫瘤，一般都是采取常規(guī)手術(shù)將腫瘤切除，可當(dāng)腫瘤同時(shí)包裹著大動(dòng)脈、神經(jīng)、脊椎這些極度敏感的部位，常規(guī)手術(shù)就變得異常艱難和危險(xiǎn)。近日，中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院脊柱外科就碰到了這一難題，但該科專家團(tuán)隊(duì)?wèi){借3D打印技術(shù)，不僅完美地切除了這顆“定時(shí)炸彈”，并“私人定制”了一塊一模一樣的人工椎體替換了已經(jīng)被腫瘤侵犯的頸椎骨。
醫(yī)療進(jìn)入3D打印時(shí)代 專家稱將適用于所有手術(shù)

“打印模型，提前對(duì)未知的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行精準(zhǔn)的分析；打印假體，替換病變損壞的人體結(jié)構(gòu)，這是3D打印技術(shù)最突出的兩項(xiàng)功能�！痹撛杭怪�外科主任呂國(guó)華教授介紹，3D打印技術(shù)在臨床的使用，幫助專家制定最佳的手術(shù)方案，極大地避免了手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，降低醫(yī)療成本的同時(shí)，也使患者受益�！拔磥�(lái)，3D打印技術(shù)還將涉及更多領(lǐng)域�！眳螄�(guó)華教授稱，目前該院已經(jīng)通過(guò)3D打印技術(shù)完成了3臺(tái)高難度的假體置換手術(shù)，而運(yùn)用該技術(shù)進(jìn)行的臨床模型設(shè)計(jì)已達(dá)幾百臺(tái)。

腫瘤包裹血管神經(jīng)，開(kāi)刀多1毫米就可能喪命

1月5日，記者在呂國(guó)華教授的陪同下見(jiàn)到了剛剛通過(guò)3D打印技術(shù)手術(shù)完的患者馬靜利。一見(jiàn)呂教授的面，馬靜利就緊緊拉住他的手不愿松開(kāi)。“真的非常感謝，救了我的命！”馬靜利哭道。

今年52歲的馬靜利確實(shí)是非常幸運(yùn)的。去年11月1日，她意外被公交車撞傷，原本以為只是一場(chǎng)車禍，可一檢查，卻發(fā)現(xiàn)她的頸椎部藏著一顆危險(xiǎn)的定時(shí)炸彈——頸2脊索瘤。切片檢查，惡性，加之長(zhǎng)在咽喉頸椎部，壓迫食道、氣管、頸動(dòng)脈和頸周神經(jīng)，讓這個(gè)腫瘤變得極其危險(xiǎn)。
醫(yī)療進(jìn)入3D打印時(shí)代 專家稱將適用于所有手術(shù)

　　

“如果不切除，隨著腫瘤的不斷長(zhǎng)大，被腫瘤侵犯的血管、氣管、神經(jīng)將變得非常脆弱，進(jìn)而引起窒息、癱瘓，甚至導(dǎo)致患者動(dòng)脈血管破裂死亡�！眳螄�(guó)華介紹道。

可是對(duì)這顆“定時(shí)炸彈”，常規(guī)手術(shù)方法也顯得束手無(wú)策。由于腫瘤位于頸椎部，包裹了動(dòng)脈、神經(jīng)這些極其敏感的區(qū)域，外科手術(shù)難以預(yù)知手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，一旦開(kāi)刀，每一毫厘都危險(xiǎn)異常，稍有不慎即可造成患者脊髓神經(jīng)損傷導(dǎo)致永久性癱瘓，甚至由于大血管損傷而危及生命�！笆中g(shù)刀多往前行進(jìn)1毫米，結(jié)果就可能是死亡�！�

打印模型讓醫(yī)生在刀尖上舞蹈

傳統(tǒng)手術(shù)無(wú)法采用，呂國(guó)華及其團(tuán)隊(duì)決定采用3D技術(shù)破解難題�！拔覀兪紫葢�(yīng)用3D打印技術(shù)完整地‘克隆’出患者整個(gè)頸椎部模型，讓醫(yī)生能夠清晰地看到患者頸椎部腫瘤、血管和神經(jīng)的分布和形態(tài)，直觀地分析周圍神經(jīng)和血管的關(guān)系�！�

聽(tīng)起來(lái)好像很簡(jiǎn)單，但這個(gè)過(guò)程需要結(jié)合三維CT對(duì)骨骼、軟組織等進(jìn)行掃描，再通過(guò)數(shù)據(jù)軟件進(jìn)行分析整理，最后在3D打印機(jī)上完成模型重建。呂國(guó)華告訴記者，這樣打印出來(lái)的模型完全符合生理解剖狀況，可以說(shuō)與患者的頸椎部是完全一致的。通過(guò)這個(gè)模型，專家團(tuán)隊(duì)立即確定了一個(gè)最安全、完整和精準(zhǔn)的手術(shù)計(jì)劃。

第一次手術(shù)在去年11月19日進(jìn)行，專家團(tuán)隊(duì)依照模型，對(duì)腫瘤進(jìn)行了切除，同時(shí)“安裝”固定置穩(wěn)裝置，為后期人工椎體置換做好準(zhǔn)備�！坝捎谑孪纫褜�(duì)手術(shù)部位進(jìn)行了精準(zhǔn)的分析，讓原本無(wú)比復(fù)雜和危險(xiǎn)的手術(shù)，變成了‘刀尖上的華爾茲’”。呂國(guó)華驕傲地說(shuō)道。

12月9日，二期手術(shù)也如期進(jìn)行，用鈦金屬粉末直接打印出來(lái)的，與原椎體一模一樣的人工椎體也被順利地置換到馬靜利體內(nèi)，整個(gè)手術(shù)非常成功。1月5日，術(shù)后的馬靜利恢復(fù)良好，護(hù)士長(zhǎng)譚曉菊說(shuō)，很快，她就可以出院了。

優(yōu)勢(shì)：應(yīng)用前景廣泛，將降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，減少患者負(fù)擔(dān)

事實(shí)上，就在馬靜利手術(shù)之前，呂國(guó)華和他的團(tuán)隊(duì)剛剛完成了一例胸腔鏡輔助下的胸椎腫瘤椎體切除結(jié)合3D人工椎體置換術(shù)，而這臺(tái)手術(shù)尚屬世界首例。

呂國(guó)華坦言，目前，3D打印直接用于手術(shù)中的假體置換還不算多，湘雅二醫(yī)院自引進(jìn)以來(lái)，共完成了3例。但其在模擬手術(shù)、標(biāo)本教學(xué)、診斷評(píng)估等方面已發(fā)揮了極大的作用。例如，一些復(fù)雜的手術(shù)中，比如顱底復(fù)雜腫瘤，3D打印可以利用CT等醫(yī)學(xué)影像數(shù)據(jù)，將病人的顱內(nèi)三維制作出來(lái)，醫(yī)生先在上面進(jìn)行操作，這樣可以確保手術(shù)更安全，同時(shí)縮短手術(shù)時(shí)間。

醫(yī)療進(jìn)入3D打印時(shí)代 專家稱將適用于所有手術(shù)

“未來(lái)3D打印技術(shù)還可以應(yīng)用到更多的領(lǐng)域，用打印機(jī)打印出骨頭、皮膚，甚至肝、腎、心臟等器官等，都將從‘不可能’變?yōu)椤�可能’�！眳螄?guó)華教授介紹，目前，打印假牙，或者完美吻合的牙套、頭蓋骨、骨關(guān)節(jié)等，都已經(jīng)變成現(xiàn)實(shí)，而隨著應(yīng)用于人體的醫(yī)用生物材料的研發(fā)，未來(lái)3D打印技術(shù)在醫(yī)療領(lǐng)域?qū)�沒(méi)有空白區(qū)，這對(duì)于先天性畸形、器官功能衰竭等各種原因引起的組織器官缺損缺失等疾病的修復(fù)、重建、器官替代都意義非凡。

就患者關(guān)心的費(fèi)用問(wèn)題而言，呂國(guó)華教授告訴記者，3D打印技術(shù)目前還處于臨床研究階段，因此還沒(méi)有確定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，相關(guān)費(fèi)用都是由廠家承擔(dān)�！熬痛蛴∧Ｐ偷某杀径�言，費(fèi)用大概是幾千元，這在大型手術(shù)的整體費(fèi)用中僅僅是非常小的一部分，而通過(guò)3D打印所實(shí)現(xiàn)的精準(zhǔn)化醫(yī)療，幫助醫(yī)生在實(shí)際手術(shù)避免盲目，減少創(chuàng)傷，提高安全性，綜合而言，整體費(fèi)用甚至是降低的�！�
來(lái)源：紅網(wǎng)綜合