郝永強教授團隊：3D打印個性化鉭涂層假體在強直性脊柱炎中的應用

被稱為“不死癌癥”的強直性脊柱炎，對患者生活影響有多大？前段時間，明星李宇春作客節(jié)目時，首次袒露自己患上了強直性脊柱炎，，并且出現(xiàn)了“石化的感覺”，一度嚴重到不能睡覺、需要坐輪椅。在娛樂圈里，周杰倫、張嘉益和蔡少芬也都患有強直性脊柱炎。其實，不止是娛樂圈，數(shù)據(jù)顯示，中國強直性脊柱炎患者約有500萬，很多人因此病飽受痛苦。

近期，上海交通大學醫(yī)學院附屬第九人民醫(yī)院骨科（以下簡稱上海九院骨科）郝永強教授團隊為一位“右髖關(guān)節(jié)嚴重脫位”“老友”鐘先生進行了鉭涂層3D打印個性化右髖關(guān)節(jié)假體重建治療。據(jù)悉，其上一次手術(shù)是五年前的“左側(cè)嚴重髖關(guān)節(jié)脫位”進行“3D打印個性化右髖關(guān)節(jié)假體重建術(shù)”，而導致這一切的罪魁禍首是嚴重的強直性脊柱炎。

直擊內(nèi)心的真實語錄

“只要是郝教授開刀，我們就放心了�！闭f起自己丈夫的手術(shù)情況，女士露出了淳樸的笑容�！岸�十多年前，我們那比較偏遠，很少有人得這個病，連那里的醫(yī)生都不知道有這個病。因此，看病的經(jīng)歷一波三折。為此，我因骨關(guān)節(jié)疼痛二十余年一直吃藥維持，直到2018年才被確診為強直性脊柱炎，并從其他醫(yī)院打聽到郝主任醫(yī)術(shù)精湛，特地從福建奔赴上海九院就診，才做了左側(cè)全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，由郝主任主刀，這些年恢復良好，但近期右側(cè)髖關(guān)節(jié)疼痛難忍，我?guī)缀鯚o法走路，更徹夜難眠。因此，再次找到郝主任繼續(xù)開刀，希望減輕痛苦，安穩(wěn)睡覺。我心中由衷感謝郝主任及所有醫(yī)護團隊！”鐘先生滿懷感激地說道。

郝主任表示強直性脊柱炎是一種遺傳性、免疫性炎性疾病，脊柱、髖關(guān)節(jié)、骶髂關(guān)節(jié)等部位常受累及，導致頸、背、腰、臀部僵硬、疼痛。同時，強直性脊柱炎可影響到與行走相關(guān)的髖關(guān)節(jié)和骶髂關(guān)節(jié)等，髖部的疼痛、關(guān)節(jié)僵硬可能讓患者行走困難，需要借助拐杖或輪椅活動。后期嚴重時導致關(guān)節(jié)的“融合”，使其無法活動。而鐘先生的癥狀屬于嚴重的強直性脊柱炎，從影像上就能看出右側(cè)髖關(guān)節(jié)與五年前的差異，不僅完全脫位，且股骨頭壞死、變形，導致其反復疼痛，行動困難，嚴重影響生活。

創(chuàng)新治療手段：3D打印個性化鉭涂層假體置換術(shù)

第一排：3D打印個性化鉭涂層假體

第二排：3D打印骨盆及3D打印個性化鉭涂層假體試配

第三排：術(shù)中安裝3D打印個性化鉭涂層假體

郝主任團隊對鐘先生的病情進行認真分析，決定再次為其使用3D打印技術(shù)“量身定制”髖關(guān)節(jié)假體，但此次與五年前不同的是，使用了最新的3D打印鉭涂層制備假體，不僅能發(fā)揮鉭的組織相容性好、骨長入性能好的特性，快速實現(xiàn)假體-骨界面整合，從而實現(xiàn)重建假體即刻及長期穩(wěn)定，最大限度恢復髖關(guān)節(jié)活動度。

此外如何設計出功能適配的個性化假體是關(guān)鍵。郝永強主任介紹，團隊通過建立的基于醫(yī)學影像技術(shù)的個性化假體數(shù)智化設計平臺快速設計假體。只需在術(shù)前通過對患者進行精準的三維CT掃描獲得骨骼結(jié)構(gòu)的數(shù)據(jù)，利用三維重建系統(tǒng)，幾天內(nèi)就能完成個性化鉭涂層假體設計并3D打印出定制假體�！斑@充分保證了對患者及時治療的需要，而且，定制假體能夠與缺損部位精準匹配�！焙轮魅握f。

術(shù)后10天