南方醫(yī)院贛州醫(yī)院腫瘤科開展3D打印模板引導(dǎo)下的三維插植后裝放射治療技術(shù)

來源：大江網(wǎng)

近日，南方醫(yī)院贛州醫(yī)院(贛州市人民醫(yī)院)腫瘤科婦瘤團(tuán)隊(duì)成功完成了3D打印模板引導(dǎo)下的三維插植后裝放射治療技術(shù)。該項(xiàng)技術(shù)利用CT將患者的個(gè)體化解剖信息掃描并存儲(chǔ)，然后由放療醫(yī)生逐層畫出需要照射的腫瘤和需要保護(hù)的正常組織，通過人工智能計(jì)算機(jī)設(shè)計(jì)出一個(gè)三維的、全方位加強(qiáng)照射的腫瘤部位，在正常組織部位降低照射。接著，用3D打印的模型去設(shè)計(jì)放射源通過的“隧道”，這個(gè)“隧道”就是一條條鋼針，再用針管深入需要照射的部位，而怎么去布置這些通道和給予多少劑量、強(qiáng)度，都由放療醫(yī)生來調(diào)控。因此，每個(gè)患者的后裝治療都是獨(dú)一無二的。

針對該名子宮內(nèi)膜癌患者術(shù)后的特色解剖改變，南方醫(yī)院贛州醫(yī)院(贛州市人民醫(yī)院)腫瘤科團(tuán)隊(duì)在進(jìn)行綜合評價(jià)后，決定實(shí)施CT引導(dǎo)下3D打印輔助下的組織間插植治療。11月19日，在科室負(fù)責(zé)人郭小青和副主任鄧江華指導(dǎo)下，科室物理師黃州操作CT模擬機(jī)進(jìn)行圖像采集，陳元平醫(yī)師將3D打印模板固定在患者體表，而后進(jìn)行了插植針的置入，經(jīng)確認(rèn)插植針成功均勻置入目標(biāo)位置，整個(gè)過程僅用時(shí)不到15分鐘。之后，工作人員在患者的定位CT影像上進(jìn)行了治療靶區(qū)勾畫，物理師夏振球設(shè)計(jì)制作了相應(yīng)的治療計(jì)劃。本次插植治療后裝放射源在置入患者腫瘤區(qū)的3個(gè)駐留通道內(nèi)精準(zhǔn)地完成了治療。

3D打印技術(shù)的運(yùn)用，使布針更加合理，實(shí)現(xiàn)了腫瘤病灶高劑量靶區(qū)全覆蓋，同時(shí)有效降低了對正常組織傷害，提高了腫瘤局部控制率，減少放療毒副反應(yīng)。通過3D打印模型插植針更加穩(wěn)定，且針道具有更大的布局空間，在偏心性腫瘤或?qū)m旁侵犯病例中具有明顯的優(yōu)勢。3D打印定制個(gè)體化插植輔助裝置使插植過程中進(jìn)針穩(wěn)定順暢，能有效地降低了病人插針過程中疼痛感，減少操作時(shí)間。

南方醫(yī)院贛州醫(yī)院(贛州市人民醫(yī)院)腫瘤科在20世紀(jì)90年代全省最早開展后裝放療，在2017年最早一批開展三維后裝放療，年均治療約600人次�？剖议_展相關(guān)臨床研究數(shù)十項(xiàng)，婦瘤組的醫(yī)生熟練掌握了先進(jìn)的徒手組織間插植、內(nèi)外融合等相關(guān)技術(shù)，在全市甚至全省處于領(lǐng)先水平，造福了贛南及周邊地區(qū)的廣大婦瘤患者。3D打印技術(shù)取得了后裝插植治療方面的新突破，標(biāo)志著腫瘤科治療手段和技術(shù)實(shí)力達(dá)到了省內(nèi)放射治療的領(lǐng)先水平。