再造近乎完美耳朵！應(yīng)用3D打印技術(shù)完美治療小耳畸形

來源： 貴港市人民醫(yī)院

耳朵由一個精致復雜的軟骨框架組成，表面覆蓋的皮膚薄而密，無毛，是人的外觀重要組成部分。小耳畸形的發(fā)病率在各種族之間差異很大，世界上每6000個新生兒中就有1個是小耳畸形，亞洲人的發(fā)病率更高。

先天性小耳畸形因位于明顯部位，對患者的心理發(fā)育頗有影響。小耳畸形患者的心理障礙隨著年齡的增加，其比率有明顯的增加趨勢。

世界上大多數(shù)治療小耳畸形外科醫(yī)生通過縫合多塊肋骨軟骨來制造耳朵。然而，這些技術(shù)是具有挑戰(zhàn)性的，因為再造的耳朵很難再現(xiàn)自然耳朵的所有復雜和微妙的三維結(jié)構(gòu)特征，而且每個人的耳朵都是獨一無二的。

貴港市人民醫(yī)院燒傷整形外科醫(yī)生應(yīng)用3D打印技術(shù)，通過量體裁衣、私人定制的方式，近乎完美地為小耳畸形患者再造了自然耳朵的三維結(jié)構(gòu)特征。

第一步、三維掃描、設(shè)計：
正常側(cè)的自然耳朵幾乎是患者小耳畸形打算再造耳朵形狀的完美復制品。然而這只是另外一個方向的耳朵，醫(yī)師需要在大腦里對這個耳朵進行三維空間轉(zhuǎn)換，想象出打算再造的另外一側(cè)耳朵的形態(tài)。而且，手術(shù)中因消毒鋪巾的需要，正常側(cè)的耳朵是無法外露出來供醫(yī)生實時對照雕刻的。

因此，醫(yī)生應(yīng)用高分辨率3D掃描技術(shù)獲取患者正常側(cè)的自然耳朵的精確數(shù)據(jù)，然后由廣西數(shù)字醫(yī)學與3D打印臨床醫(yī)學研究中心的研究者在計算機里對患者正常側(cè)的自然耳朵的數(shù)據(jù)進行三維重建，再通過鏡像的原理，把正常側(cè)的自然耳朵三維數(shù)據(jù)鏡像為打算再造患側(cè)耳朵的三維結(jié)構(gòu)。

第二步、3D打�。�
3D打印中心的研究者把最終設(shè)計的3D耳朵計算機數(shù)據(jù)發(fā)送到3D打印機，3D打印機會自動地把一個細節(jié)復雜、根據(jù)患者個體量體裁衣式定制的耳朵再造模板打印出來，經(jīng)過消毒中心消毒后，提供給整形外科醫(yī)生使用。

第三步 、切取肋軟骨、雕刻耳朵支架：
目前，器官再造最合適的組織之一，莫過于自體的組織了。醫(yī)生根據(jù)3D打印的再造耳朵“模板”，切取患者部分自體肋軟骨組織，精雕細刻、拼裝出和患者正常耳朵外形幾乎一樣的肋軟骨耳朵支架。

雖然小耳畸形的患者出生沒有得到一個完美的耳朵，但貴港市人民醫(yī)院整形外科的醫(yī)生可以3D打印技術(shù)為患者再造一個近乎完美的耳朵。