汕頭市中心醫(yī)院成功完成3D打印融合式椎體假體植入手術(shù)

來源：羊城晚報

43歲男子腰痛難忍，到醫(yī)院檢查后發(fā)現(xiàn)竟是腫瘤轉(zhuǎn)移導(dǎo)致了椎體病變，最終在一場歷時9個小時的手術(shù)中，切除了病變椎體及其全部附件，并成功植入3D打印的鈦合金融合式椎體假體，

南極熊獲悉，該男子所接受的3D打印融合式椎體假體植入手術(shù)在粵東地區(qū)尚屬首例，目前該男子術(shù)后恢復(fù)良好，已經(jīng)康復(fù)出院。據(jù)介紹，接受該起手術(shù)的患者王先生，到汕頭市中心醫(yī)院骨外一科就診前2個月，就一直出現(xiàn)腰痛癥狀，甚至影響到了行走和日�；顒樱�痛苦不堪。后經(jīng)醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)，王先生的腰2椎有轉(zhuǎn)移性腫瘤并且病理性骨折。

原來，在此之前，王先生曾患有左足滑膜肉瘤，并進行了小腿截斷術(shù)，此次腰痛則是因為滑膜肉瘤轉(zhuǎn)移，破壞了椎體，導(dǎo)致了病理性骨折�！稗D(zhuǎn)移的腫瘤侵蝕破壞骨質(zhì)，導(dǎo)致脊柱穩(wěn)定性遭到破壞，對臨近節(jié)段的脊髓神經(jīng)造成壓迫和牽拉，是患者腰痛難忍的主要原因。如何切除腫瘤及病變的椎體，重建脊椎穩(wěn)定性，解除對脊髓壓迫，提高患者的生活質(zhì)量是解決問題的關(guān)鍵�！鄙穷^市中心醫(yī)院骨外一科副主任醫(yī)師陳展鵬說。

據(jù)介紹，轉(zhuǎn)移的腫瘤破壞了部分椎體的附件骨質(zhì)，所以需切除腫瘤侵犯的整個腰椎椎體及全部附件，即“全脊椎切除”，并重建脊柱的穩(wěn)定性，手術(shù)相對復(fù)雜，難度大，風(fēng)險高。因此，在手術(shù)開展之前，醫(yī)院醫(yī)護人員對患者的病情和手術(shù)方案進行了討論，并且借助3D打印技術(shù)打印出患者的一比一仿真椎體，進行術(shù)前規(guī)劃。最終，該起手術(shù)在2019年底順利進行，汕頭市中心醫(yī)院骨外一科脊柱團隊成功為患者切除了病變的全椎體，并成功植入3D打印的鈦合金融合式椎體假體。手術(shù)從當(dāng)天上午9點一直持續(xù)到當(dāng)晚6點，歷時9個小時完成。

據(jù)悉，這是粵東首例3D打印融合式椎體假體植入手術(shù)，也是汕頭市中心醫(yī)院脊柱外科團隊在3D打印骨科工程技術(shù)臨床醫(yī)用一次新的嘗試和探索。該團隊在術(shù)后檢查發(fā)現(xiàn)，用3D打印的融合式椎體假體和患者王先生本身的脊柱匹配良好，融合式椎體假體兩端弧形設(shè)計與上下椎體終板帖服可靠，王先生術(shù)后恢復(fù)良好，目前已經(jīng)康復(fù)出院，并定期到醫(yī)院進行復(fù)查。3D打印技術(shù)，又稱為增材制造， 是快速成形技術(shù)的一種，是以人體解剖為基礎(chǔ)，使用各種制作材料， 從而精準(zhǔn)的制造人體物理模型的技術(shù)。目前3D打印已在骨科、口腔科、神經(jīng)外科及臨床教學(xué)、醫(yī)患溝通等方面起著重要的作用。那么，3D打印的融合式椎體假體有什么優(yōu)勢呢？據(jù)陳展鵬介紹，相比于傳統(tǒng)融合式椎體假體，3D打印的融合式椎體假體具有力學(xué)優(yōu)化的特殊結(jié)構(gòu)，比傳統(tǒng)技術(shù)制造的鈦網(wǎng)具有更強的承重力，它特殊的表面涂層和骨小梁結(jié)構(gòu)提高骨長入、骨愈合能力，可實現(xiàn)與骨組織的完美融合，降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率。最重要的是，在脊柱特殊的病理矯形重建中，3D打印能夠充分發(fā)揮精準(zhǔn)治療的理念，實現(xiàn)個性化訂制，設(shè)計出更加符合人體力學(xué)和生理結(jié)構(gòu)的人工假體。