給病人成功換上3D打印鈦合金胸骨

圖為3D技術打印的鈦合金置換物

唐都醫(yī)院的專家展示他們?yōu)榛颊咧谱鞯男毓牵ㄖ校�、病灶胸骨（前左）和置換物（前右）模型

“我的心臟有了這個堅固的‘衛(wèi)士’，一下子踏實了�！弊蛉丈衔�，在唐都醫(yī)院胸腔外科，不久前接受了3D打印鈦合金胸骨植入手術的患者顧女士心情格外舒暢。她輕輕地撫摸著心臟的位置說，“神奇的高科技與高超的醫(yī)療技術結合，真的會發(fā)生奇跡�！�

顧女士所說的奇跡，其實是第四軍醫(yī)大學唐都醫(yī)院胸腔外科與超聲診斷科醫(yī)學3D打印研究小組聯(lián)手利用3D打印技術將可植入性鈦合金胸骨植入顧女士體內(nèi)，實現(xiàn)病變胸骨的整體置換。據(jù)介紹這例手術是世界首例3D打印鈦合金胸骨置換術。

患者感受：不再擔心觸碰會“傷心”

在唐都醫(yī)院的病房里，記者見到了正在術后康復中的顧女士。54歲的顧女士，是來自河南省洛陽市的一位退休職工，1年前她在體檢時被診斷為胸骨腫瘤，隨后腫瘤組織不斷長大，進而由于腫瘤壓迫產(chǎn)生了疼痛、胸悶、氣短等癥狀。

顧女士告訴記者，她多處求醫(yī)，大多數(shù)醫(yī)院都表示只能切除胸骨，后來顧女士夫婦輾轉(zhuǎn)來到第四軍醫(yī)大學唐都醫(yī)院。

“現(xiàn)在挺好，一點兒感覺都沒有�！鳖櫯�士說。一直照料顧的丈夫張先生則開玩笑似的說，“有了這個堅硬的‘鈦合金’保護心臟，你的心理會更強大，一定會很快康復�！�

集體智慧：3D打印與外科手術完美結合

唐都醫(yī)院胸腔外科副主任王小平告訴記者，顧女士來到醫(yī)院后，胸腔外科組織多名專家教授對顧女士病情進行多次討論，研究治療方案。由于顧女士胸骨腫瘤直徑已經(jīng)達到6~7cm，目前已產(chǎn)生壓迫癥狀，必須進行手術，將腫瘤部位以及被腫瘤侵蝕的胸骨組織切除。但是，傳統(tǒng)的胸骨切除手術會造成患者前胸部位出現(xiàn)一個較大缺損，對呼吸功能、外觀以及安全性等造成嚴重影響。

“如果將胸前一塊骨頭切除，患者心臟就失去了‘防護’墻�！蓖跣∑秸f，“傳統(tǒng)手術切除胸骨后，患者不能去擁擠的地方，甚至不能擁抱，嚴重的情況患者可能暈倒。”因此，傳統(tǒng)的胸骨切除手術不是理想的選擇。

王小平教授表示，經(jīng)過多次探討后決定，為該患者進行一次大膽嘗試，即切除完胸骨腫瘤后，再植入一塊與患者胸骨完全一樣的3D打印鈦合金胸骨。“此次在3D打印技術指導下進行鈦合金胸骨植入置換，以前沒有過。我們查閱相關權威資料發(fā)現(xiàn)，這是國內(nèi)外首次針對胸骨腫瘤疾病，將3D打印的可植入性鈦合金胸骨植入人體�！�

難點是“建模”：　數(shù)據(jù)不能有絲毫偏差

唐都醫(yī)院超聲診斷科教授、3D打印小組負責人曹鐵生表示，經(jīng)過風險評估后，幾個科室通力合作，開始為顧女士研究制定最合適的“置換胸骨”方案。

顧女士的胸骨因為腫瘤，幾乎沒辦法測出準確數(shù)據(jù)。而數(shù)據(jù)一旦出現(xiàn)偏差，打印出的胸骨就會不匹配，因此，“建模”是最大的難點�！懊總�人骨骼、體征都不一樣，我們想了很多辦法，后來找到一位與顧女士身高、體重等特征相似的人，采集到其胸骨數(shù)據(jù)，結合顧女士胸骨數(shù)據(jù)后，多次對比、反復檢測，歷時半個月共同修整設計出了3D胸骨模型。”

曹鐵生教授說，在比例為1∶1的3D打印塑料胸廓模型上，充分驗證了3D胸骨模型的實用性和安全性后，最后委托西北工業(yè)大學凝固技術國家重點實驗室最終打印出了可植入的3D鈦合金胸骨模型。隨后，又對胸骨模型進行了一系列嚴密醫(yī)學處理。

6月22日，醫(yī)院為患者實施了“胸骨切除+ 3D打印鈦合金胸骨植入”手術。術后患者恢復順利，目前無任何并發(fā)癥出現(xiàn)。

王小平教授表示，根據(jù)專業(yè)機構檢索查新，這一技術是國內(nèi)外首次針對胸骨腫瘤疾病，將3D打印的可植入性鈦合金胸骨植入人體，實現(xiàn)病變胸骨的整體置換，達到治療目的�！霸擁検中g填補了3D打印鈦合金胸骨置換手術的空白，是3D打印技術和外科手術的又一次完美結合，以后也將為更多胸骨腫瘤患者帶來福音。”