2014年5月14日16時(shí)許,吉林大學(xué)第二醫(yī)院骨科醫(yī)院骨科手術(shù)室內(nèi)爆發(fā)出一陣熱烈的歡呼聲。由院長(zhǎng)王金成教授領(lǐng)銜的關(guān)節(jié)外科團(tuán)隊(duì)使用3D打印技術(shù)為一名患者成功實(shí)施了雙肘人工關(guān)節(jié)置換手術(shù),這臺(tái)手術(shù)在國(guó)內(nèi),甚至在世界上都屬首例。
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吉大二醫(yī)院完成首例3D打印肘關(guān)節(jié)置換術(shù)
2014-5-17 00:01 上傳
術(shù)前(左)和術(shù)后(右)X光片對(duì)比 ■患者病史 患類風(fēng)濕25年 近幾年突然加重臥床 昨日,記者在吉大二院骨科醫(yī)院病房?jī)?nèi)見到了患者冷彩鳳,雖然剛剛經(jīng)歷完手術(shù),但48歲的冷彩鳳的精神狀態(tài)很好。 “興奮得睡不著覺……”冷彩鳳說(shuō),自從手術(shù)后醒來(lái),她一直保持著亢奮的狀態(tài)!笆中g(shù)成功了,再過(guò)一段時(shí)間我的胳膊就能回彎了,這種感受沒法形容啊!彪m然手臂上依舊纏著繃帶,但冷彩鳳的臉上始終洋溢著笑容。 冷彩鳳,家在九臺(tái)農(nóng)村,25年前,被查出來(lái)患有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,“剛開始并不嚴(yán)重,只是手指和腳趾變形,春秋季節(jié)關(guān)節(jié)總是疼,但不影響工作!崩洳束P說(shuō),她也沒把這病當(dāng)回事。 “膝關(guān)節(jié)和肘關(guān)節(jié)就跟長(zhǎng)死了似的,一動(dòng)就鉆心疼!蔽迥昵,突然加重的病情嚇壞了冷彩鳳,兒子帶她四處尋醫(yī)問(wèn)藥,卻一直沒能治好。三年前,她已經(jīng)“癱”在了床上。她也曾在九臺(tái)的醫(yī)院住過(guò)一段時(shí)期,但當(dāng)?shù)蒯t(yī)院沒有能力對(duì)其進(jìn)行治療。 2013年7月,冷彩鳳來(lái)到吉大二院骨科醫(yī)院就診,主治醫(yī)生陳炳鵬經(jīng)過(guò)診斷后為她進(jìn)行了雙側(cè)膝關(guān)節(jié)置換手術(shù),“不到20天就能下地做飯了,腿解放了! 就這樣,抱著滿心的希望,今年2月中旬,她再次來(lái)到了醫(yī)院,準(zhǔn)備接受肘關(guān)節(jié)置換術(shù)。 ■手術(shù)關(guān)鍵 “私人定制”3D人工肘關(guān)節(jié) “患者剛到醫(yī)院檢查時(shí),由于肘關(guān)節(jié)破壞十分嚴(yán)重,形狀不規(guī)則,傳統(tǒng)關(guān)節(jié)假體根本無(wú)法匹配!标惐i說(shuō),在經(jīng)過(guò)他與幾位專家共同研究后,決定采取3D打印技術(shù),為冷彩鳳“私人定制”3D金屬肘關(guān)節(jié)。 陳炳鵬介紹,3D打印技術(shù)通過(guò)三維CT對(duì)患者進(jìn)行掃描,把人體的骨骼、硬組織在計(jì)算機(jī)里重建,建立CAD模型后,通過(guò)金屬3D打印技術(shù)打印出來(lái)!爸庇^來(lái)講,3D掃描并打印出來(lái)后,可以拿在手上,并做成1∶1的模板,可以制定手術(shù)方案!标惐i稱,這項(xiàng)技術(shù)已在肩胛骨、骨盆等部位的手術(shù)中成功應(yīng)用,但在肘關(guān)節(jié)置換術(shù)方面還屬于空白。陳炳鵬說(shuō),他聯(lián)系了北京的一家制作公司,其實(shí)就相當(dāng)于為患者量身定制了一個(gè)肘關(guān)節(jié)假體。 ■手術(shù)過(guò)程 人工肘關(guān)節(jié)替換病變關(guān)節(jié) 5月初,肘關(guān)節(jié)假體經(jīng)過(guò)反復(fù)調(diào)試終于成型。5月14日11時(shí)30分,冷彩鳳被推進(jìn)手術(shù)室,進(jìn)入睡眠狀態(tài)后,早已準(zhǔn)備好的醫(yī)生王金成、黃嵐峰、陳炳鵬、馬健超走進(jìn)手術(shù)室。 手術(shù)是從患者的右臂開始的,從肘部后方切開了約10厘米長(zhǎng)的切口,王金成的刀鋒仔細(xì)游離在肱三頭肌及肘肌之間,連同骨膜將肱三頭肌腱自鷹嘴剝離,保持肱三頭肌與骨膜間的完整,肱骨遠(yuǎn)端、尺骨近端及橈骨小頭就這樣顯露了出來(lái)。 “患者肘關(guān)節(jié)變形嚴(yán)重,肱骨和尺骨已經(jīng)交叉,需要把交叉的部分鋸掉。”王金成利用精確的器械引導(dǎo),將肱骨下端和尺骨上端切除,并為內(nèi)置入人工肘關(guān)節(jié)創(chuàng)造了條件。 隨后,王金成將人工肘關(guān)節(jié)假體置入肱骨和尺骨之間,兩個(gè)部分用插銷連接固定住。位置確定好了,王金成將患者的肘部進(jìn)行了伸展活動(dòng),確;顒(dòng)良好,檢查無(wú)誤后,王金成縫合手術(shù)切口。之后,王金成再為患者的左臂進(jìn)行3D肘關(guān)節(jié)置換手術(shù)。 當(dāng)最后一針縫合后,爆發(fā)出一陣歡呼聲,因?yàn)檫@臺(tái)手術(shù)將載入院史,“這是我國(guó),甚至全世界完成的第一臺(tái)雙側(cè)3D肘置換手術(shù),我們打破世界紀(jì)錄了!蓖踅鸪杉(dòng)地說(shuō)。
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