西安航天總醫(yī)院成功完成首例3D打印自穩(wěn)型多孔人工椎體椎間融合內(nèi)固定術(shù)

來源：西安航天總醫(yī)院信息發(fā)布平臺(tái)

導(dǎo)讀：近日，西安航天總醫(yī)院脊柱外科團(tuán)隊(duì)成功為一位脊髓型頸椎病患者實(shí)施了頸椎前路3D打印自穩(wěn)型多孔人工椎體椎間融合內(nèi)固定術(shù)。該技術(shù)的應(yīng)用為頸椎病患者的治療帶來了新的選擇，標(biāo)志著脊柱外科的診療技術(shù)邁上一個(gè)新的臺(tái)階。

患者王某，53歲，日前以“頸項(xiàng)部僵硬不適、走路不穩(wěn)3個(gè)月，加重2周”入院，查體發(fā)現(xiàn)雙手活動(dòng)不靈活、感覺減退、行走不穩(wěn)，CT、核磁共振（MRI）檢查提示：頸椎退行性變，頸椎椎管狹窄，C4/5、C5/6椎間盤突出、脊髓硬脊膜受壓伴有明顯信號(hào)改變，診斷為“脊髓型頸椎病、頸椎間盤突出并椎管狹窄癥（C4/5、C5/6)、頸椎退行性病變”，保守治療已無法阻止病情加重，只能通過手術(shù)的方式來解除脊髓壓迫、恢復(fù)正常的脊髓功能。

張曉軍副主任帶領(lǐng)脊柱外科團(tuán)隊(duì)根據(jù)患者病情科內(nèi)進(jìn)行討論，與患者及家屬充分溝通，考慮患者診斷明確，有“頸椎前路3D打印自穩(wěn)型多孔人工椎體椎間融合內(nèi)固定術(shù)”適應(yīng)癥，立即完善必要術(shù)前檢查，上報(bào)醫(yī)務(wù)部，召集放射科、麻醉科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科進(jìn)行討論，針對(duì)此次手術(shù)制定了個(gè)性化診療方案及術(shù)后康復(fù)方案。

手術(shù)當(dāng)日，張主任帶領(lǐng)脊柱外科團(tuán)隊(duì)在麻醉科的協(xié)助下，為患者實(shí)施了頸前路C4/5、C5/6椎間盤摘除、C5椎體次全切，使硬脊膜囊、神經(jīng)根充分減壓后，將一枚自穩(wěn)型3D打印的鈦合金微孔結(jié)構(gòu)的人工椎體（ZJT-S型 4°）順利植入其中，上下端固定良好后，透視顯示人工椎體位置滿意。

術(shù)后患者雙手活動(dòng)靈活、雙腿行動(dòng)自如。

3D打印技術(shù)是一種快速成型的增材制造技術(shù)，可以根據(jù)移植部位進(jìn)行個(gè)性化定制，更加精準(zhǔn)適配人體。此例手術(shù)為“一體化零切跡”的椎體置換術(shù)，不需要取髂骨植骨，且鈦合金人工椎體為網(wǎng)狀多孔結(jié)構(gòu)，利于骨誘導(dǎo)、無應(yīng)力遮擋，對(duì)頸椎生理功能干擾小，固定可靠性強(qiáng)，可直接用螺釘進(jìn)行上、下端固定，植入物與頸椎表面平齊，有效避免了術(shù)后因食道受擠壓而可能導(dǎo)致的吞咽困難。

3D打印人工椎體