湖南省腫瘤醫(yī)院放療前用3D打印仿代替人體組織

來源：三湘都市報

以乳腺癌為例，患者罹患腫瘤時，可能會面臨身體部位的切除治療。51歲的嚴女士就是這樣一例患者。她因確診左乳乳腺癌，今年8月在湖南省腫瘤醫(yī)院接受了乳腺改良根治等重建手術。根據(jù)嚴女士的病情，她具有高危復發(fā)風險，需行術后輔助放療。

根據(jù)相關文獻報道，放化療等術后輔助放療不僅能降低2/3的局部和區(qū)域的復發(fā)率，也能進一步提高患者的生存率，對具有高危復發(fā)風險的乳房重建患者來說術后輔助放療是必不可少的。

但乳腺癌根治術后80-90%的腫瘤復發(fā)發(fā)生在皮下淋巴管，因此患側胸壁是乳腺癌乳房重建術后放療的主要靶區(qū)，高能X線及電子線均存在劑量建成效應，會導致胸壁皮膚表面劑量的不足。放療組織補償物可有效提高皮膚表面射線劑量，但由于乳房重建術后胸壁弧度的存在以及胸壁表面不平坦，胸壁和補償膜之間必然存在空氣間隙，空氣間隙導致淺表組織的實際受照劑量具有較大不確定性，靶區(qū)劑量分布與放療計劃存在不符，影響放療療效。

△上/常規(guī)組織補償物與體表的空氣間隙；下/3D打印組織補償物與體表的控件間隙明顯縮小

依照嚴女士的病情，該院胸部放療二科副主任胡英主任醫(yī)師及其團隊為嚴阿姨制訂了“個人專屬”的放療計劃：創(chuàng)新性地將3D打印技術與放療技術相結合，成功實施了3D打印仿真人體組織材料補償物新技術，該仿真人體組織材料為食品級，密度為1.06，接近于水，可重復使用及水煮消毒。既有效提高了胸壁皮膚放療劑量及劑量的穩(wěn)定性，又為患者提供了精準化、個體化治療。

△實施3D打印組織補償物技術實例

胡英主任醫(yī)師表示，3D打印組織補償物在乳腺癌乳房重建中的應用目前屬國內(nèi)外領先技術，3D打印組織補償物是應用3D打印技術，基于每位患者體表曲度數(shù)據(jù)，使用質(zhì)地均一、電子密度接近于水、制作時間短、易于成型的仿真人體組織材料制作的組織補償物。

“量身定制”的3D打印組織補償物，具有個體化程度高、與患者體表貼合程度高等明顯的優(yōu)勢，且其同時具均勻性、適形性、生物等效性和可重復性，因此能夠有效提高放療劑量的準確性及穩(wěn)定性，最大程度體現(xiàn)乳腺癌精確放療理念，實現(xiàn)最優(yōu)的醫(yī)療質(zhì)量。