湖南省腫瘤醫(yī)院放療前用3D打印仿代替人體組織

來源：三湘都市報(bào)

以乳腺癌為例，患者罹患腫瘤時(shí)，可能會(huì)面臨身體部位的切除治療。51歲的嚴(yán)女士就是這樣一例患者。她因確診左乳乳腺癌，今年8月在湖南省腫瘤醫(yī)院接受了乳腺改良根治等重建手術(shù)。根據(jù)嚴(yán)女士的病情，她具有高危復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，需行術(shù)后輔助放療。

根據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道，放化療等術(shù)后輔助放療不僅能降低2/3的局部和區(qū)域的復(fù)發(fā)率，也能進(jìn)一步提高患者的生存率，對具有高危復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的乳房重建患者來說術(shù)后輔助放療是必不可少的。

但乳腺癌根治術(shù)后80-90%的腫瘤復(fù)發(fā)發(fā)生在皮下淋巴管，因此患側(cè)胸壁是乳腺癌乳房重建術(shù)后放療的主要靶區(qū)，高能X線及電子線均存在劑量建成效應(yīng)，會(huì)導(dǎo)致胸壁皮膚表面劑量的不足。放療組織補(bǔ)償物可有效提高皮膚表面射線劑量，但由于乳房重建術(shù)后胸壁弧度的存在以及胸壁表面不平坦，胸壁和補(bǔ)償膜之間必然存在空氣間隙，空氣間隙導(dǎo)致淺表組織的實(shí)際受照劑量具有較大不確定性，靶區(qū)劑量分布與放療計(jì)劃存在不符，影響放療療效。

△上/常規(guī)組織補(bǔ)償物與體表的空氣間隙；下/3D打印組織補(bǔ)償物與體表的控件間隙明顯縮小

依照嚴(yán)女士的病情，該院胸部放療二科副主任胡英主任醫(yī)師及其團(tuán)隊(duì)為嚴(yán)阿姨制訂了“個(gè)人專屬”的放療計(jì)劃：創(chuàng)新性地將3D打印技術(shù)與放療技術(shù)相結(jié)合，成功實(shí)施了3D打印仿真人體組織材料補(bǔ)償物新技術(shù)，該仿真人體組織材料為食品級，密度為1.06，接近于水，可重復(fù)使用及水煮消毒。既有效提高了胸壁皮膚放療劑量及劑量的穩(wěn)定性，又為患者提供了精準(zhǔn)化、個(gè)體化治療。

△實(shí)施3D打印組織補(bǔ)償物技術(shù)實(shí)例

胡英主任醫(yī)師表示，3D打印組織補(bǔ)償物在乳腺癌乳房重建中的應(yīng)用目前屬國內(nèi)外領(lǐng)先技術(shù)，3D打印組織補(bǔ)償物是應(yīng)用3D打印技術(shù)，基于每位患者體表曲度數(shù)據(jù)，使用質(zhì)地均一、電子密度接近于水、制作時(shí)間短、易于成型的仿真人體組織材料制作的組織補(bǔ)償物。

“量身定制”的3D打印組織補(bǔ)償物，具有個(gè)體化程度高、與患者體表貼合程度高等明顯的優(yōu)勢，且其同時(shí)具均勻性、適形性、生物等效性和可重復(fù)性，因此能夠有效提高放療劑量的準(zhǔn)確性及穩(wěn)定性，最大程度體現(xiàn)乳腺癌精確放療理念，實(shí)現(xiàn)最優(yōu)的醫(yī)療質(zhì)量。