六旬女子右膝疼了3年，3D打印輔助幫忙完成關節(jié)置換手術

來源：生活報

據(jù)悉，哈醫(yī)大四院骨科五病房廉永云團隊，順利完成一例應用計算機3D打印輔助技術進行的疑難人工全膝關節(jié)置換術。3年前，64歲的譚女士出現(xiàn)右膝關節(jié)疼痛，半年前加重，當?shù)蒯t(yī)院診斷為右膝骨關節(jié)炎，建議行人工全膝關節(jié)置換術。但譚女士46年前曾行右膝矯形手術，目前右側股骨遠端存在畸形，當?shù)蒯t(yī)院建議轉至上級醫(yī)院手術。譚女士曾就診于全國多家醫(yī)院，均被告知手術難度較大，無法完成。之后譚女士慕名求診于哈醫(yī)大四院廉永云教授，希望能夠行手術治療。

廉永云教授為譚女士進行了完善的術前檢查，發(fā)現(xiàn)譚女士的手術難度極大。首先，譚女士的股骨存在畸形，無法使用常規(guī)的髓內定位器，也就無法確定截骨的角度。而膝關節(jié)置換是一個極為精細的手術，毫厘的偏差就會導致手術的失敗。其次，譚女士的右膝內翻較大，截骨后極易出現(xiàn)內外側軟組織的不平衡，而導致手術失敗。使用限制性假體可以有效解決這個問題，但手術費用可能翻倍。針對這些情況，廉永云教授使用計算機3D打印輔助技術，即術前使用計算機進行手術設計，確定截骨角度及截骨量，并使用3D打印技術制作髓外截骨導板，以實現(xiàn)精確截骨。結合譚女士的經(jīng)濟情況，廉永云教授選擇了初次假體，而不是限制性假體，這對手術技術提出了更高的要求。

在充分的術前準備后，譚女士的手術順利完成。術后膝關節(jié)功能恢復良好，術后一周出院。出院當天，譚女士握著廉主任的手，十分激動地說：“感謝廉主任帶領這么優(yōu)秀的團隊，從我的實際情況出發(fā)，為我解決了這么大的難題�！�

據(jù)廉永云教授介紹，使用計算機3D打印輔助技術，可以重建患者骨骼情況，預估畸形及骨缺損，實現(xiàn)精確的術前設計，減少手術時間，出血量及創(chuàng)傷。據(jù)介紹，近兩年，通過計算機3D打印輔助技術，哈醫(yī)大四院骨科五病房已完成了數(shù)十例疑難的初次髖，膝關節(jié)置換術以及復雜的翻修手術，均取得了滿意的效果。