3D打印精準(zhǔn)醫(yī)療，讓喉癌患者快速恢復(fù)康復(fù)

來源：瀟湘晨報

據(jù)悉，62歲的張師傅是一名喉癌患者，在湖南省腫瘤醫(yī)院頭頸外科，專家團隊運用3D打印預(yù)制模型，在導(dǎo)板輔助下切除腫瘤，同期完成喉功能的精準(zhǔn)重建。手術(shù)后患者無須插胃管，術(shù)后第3天即可自口進食流質(zhì)，第5天吃稀飯面條，第7天正常進食并順利出院。62歲的張師傅來自郴州，因為聲音嘶啞3個月并日漸嚴(yán)重，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)喉部長有新生物，累及雙側(cè)聲帶前份及前聯(lián)合，病檢診斷為“喉癌”！

醫(yī)生告知張師傅此類病情下，激光、放療都有不同程度的限制或后遺癥；傳統(tǒng)的開放手術(shù)雖然有較好的根治效果，但術(shù)后患者均需時間長短不等的進食鍛練，直到誤咽嗆咳消失后才能拔除氣管套管和胃管，得知自己肺功能情況不佳，術(shù)后吸入性肺炎的風(fēng)險較大，并可能出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，張師傅焦慮萬分，為尋求更好的治療效果，他慕名來到湖南省腫瘤醫(yī)院頭頸外二科求治。

該科負(fù)責(zé)人田皞主任醫(yī)師對其進行了詳細(xì)評估和病情分析，得知張師傅對于術(shù)后嗆咳、可能需要長期插胃管十分擔(dān)憂，田皞教授團隊決定為其實施“喉部分切除+3D打印導(dǎo)板輔助下喉軟骨鈦網(wǎng)重建術(shù)”。即根據(jù)薄層CT掃描數(shù)據(jù)，通過軟件分析重建后，3D打印出原始及術(shù)后喉軟骨缺損模型；在模型上模擬腫瘤切除并塑形鈦網(wǎng)，使其能恰當(dāng)精準(zhǔn)修復(fù)缺損的喉骨結(jié)構(gòu)；術(shù)中將預(yù)制好的鈦網(wǎng)植入缺損區(qū)域，聯(lián)合軟組織瓣修復(fù)重建喉功能。手術(shù)按計劃順利完成，令人驚喜的是，張師傅術(shù)后根本無需插胃管，也沒有出現(xiàn)嗆咳等不適，術(shù)后一周后即可正常進食并順利出院。

△數(shù)字化3D打印技術(shù)輔助喉癌手術(shù)

隨著醫(yī)療科學(xué)技術(shù)的進步和個性化、定制化醫(yī)療等理念的發(fā)展，3D打印技術(shù)成功的應(yīng)用到了多個醫(yī)學(xué)領(lǐng)域。據(jù)了解，自2016年開始，田皞教授團隊在國內(nèi)率先將數(shù)字化外科技術(shù)應(yīng)用于喉癌的切除及喉功能重建。根據(jù)患者腫瘤及體質(zhì)情況的個體差異，應(yīng)用3D打印預(yù)制模型甚至是個性化3D打印鈦網(wǎng)，在導(dǎo)板輔助下切除腫瘤，同期完成喉功能的精準(zhǔn)重建。所有患者術(shù)后無需插胃管，部分患者甚至不必做氣管切開，迄今為止，無1例復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。與傳統(tǒng)開放手術(shù)相比，該技術(shù)不僅能讓患者免受術(shù)后嚴(yán)重嗆咳、長期戴胃管的困擾，還使得發(fā)音質(zhì)量得到更好的恢復(fù)，充分體現(xiàn)了腫瘤整形、快速康復(fù)理念指導(dǎo)下新術(shù)式的巨大優(yōu)勢。

該院田皞主任醫(yī)師提醒，喉癌多發(fā)生于中老年男性，一般有長期吸煙史，喉癌的發(fā)生率與每日吸煙量及總的吸煙時間成正比。此外，飲酒也是喉癌的常見誘因，經(jīng)常飲酒者，患喉癌的概率比不飲酒者大2-5倍。同時有煙酒嗜好者還會產(chǎn)生協(xié)同致癌效應(yīng)，使罹患喉癌的概率大大增加。如果出現(xiàn)持續(xù)、進行性加重的聲嘶，或有喉痛、喉部呼吸不暢等現(xiàn)象，一定要及時前往醫(yī)院詳細(xì)檢查，正規(guī)診治。