萊州中醫(yī)完成首例3D打印模擬復(fù)位技術(shù)聯(lián)合機(jī)器人手術(shù)治療復(fù)雜骨盆骨折

來源：萊州中醫(yī)醫(yī)院

骨盆骨折是創(chuàng)傷骨科“皇冠上的明珠”，能夠成功開展復(fù)雜骨盆骨折的救治，標(biāo)志著一個(gè)醫(yī)院創(chuàng)傷急救及骨科手術(shù)達(dá)到較高水平。隨著創(chuàng)傷中心的建設(shè)，我院復(fù)雜創(chuàng)傷的救治水平得到顯著提高，使得域內(nèi)相關(guān)患者能夠在最佳治療時(shí)間窗內(nèi)得到有效治療，顯著提高了患者的生存率及手術(shù)療效。

萊州中醫(yī)骨傷二科關(guān)節(jié)在陳洪杰主任的帶領(lǐng)下，在骨盆髖臼微創(chuàng)治療、智能機(jī)器人輔助手術(shù)及3D打印技術(shù)等方面做了大量創(chuàng)新性探索，積累了相當(dāng)數(shù)量的成功案例，近日，骨傷二科關(guān)節(jié)組首次利用3D打印模擬復(fù)位技術(shù)，聯(lián)合智能骨科機(jī)器人輔助，成功實(shí)施一例復(fù)雜骨盆骨折手術(shù)。

患者男，22歲，因車禍致骨盆嚴(yán)重骨折，雙側(cè)恥骨上下支骨折呈粉碎性，并向腹腔內(nèi)嚴(yán)重移位，骶髂關(guān)節(jié)分離，骨盆前后環(huán)穩(wěn)定性受到嚴(yán)重破壞，并伴有左側(cè)股骨粗隆間骨折，失血較多，生命體征不穩(wěn)。入住骨傷二科后，骨傷二科關(guān)節(jié)組迅速實(shí)施救治，全面評(píng)估病情，補(bǔ)液，導(dǎo)尿，外固定穩(wěn)定骨折斷端。經(jīng)過緊張有序的救治患者病情很快恢復(fù)平穩(wěn)。對(duì)于年輕患者，應(yīng)當(dāng)力求骨折達(dá)到解剖復(fù)位。但本患者骨盆的骨性結(jié)構(gòu)受到嚴(yán)重破壞，斷端粉碎，失去解剖復(fù)位標(biāo)志，對(duì)于手術(shù)的實(shí)施提出了嚴(yán)峻考驗(yàn)。

萊州中醫(yī)引進(jìn)的3D打印技術(shù)及智能骨科機(jī)器人為我們成功實(shí)施手術(shù)提供了有力幫助。對(duì)于前環(huán)的粉碎性骨折，利用3D打印技術(shù)實(shí)施術(shù)前模擬復(fù)位，提前設(shè)計(jì)好手術(shù)入路、復(fù)位順序、固定方案及塑形接骨板，后環(huán)骨折實(shí)施智能骨科機(jī)器人輔助行骶髂關(guān)節(jié)閉合復(fù)位螺釘內(nèi)固定，兩項(xiàng)技術(shù)的聯(lián)合應(yīng)用，大大縮短了手術(shù)時(shí)間，有效減小了創(chuàng)傷失血，最大限度保證患者生命安全。左側(cè)股骨粗隆間骨折實(shí)施PFNA內(nèi)固定，以允許患者術(shù)后早期下地負(fù)重活動(dòng)。

本次手術(shù)患者骨盆骨折粉碎并移位嚴(yán)重，是創(chuàng)傷骨科中的棘手難題。骨傷二科關(guān)節(jié)組利用3D打印技術(shù)于術(shù)前實(shí)施模擬復(fù)位，成功制定良好的手術(shù)方案，為縮短手術(shù)時(shí)間、較少術(shù)中失血，增加固定強(qiáng)度提供了保障。目前骨傷二科關(guān)節(jié)組成功應(yīng)用3D打印技術(shù)實(shí)施復(fù)雜骨盆髖臼、脛骨平臺(tái)等骨折手術(shù)近30例。本次手術(shù)利用3D打印術(shù)前模擬復(fù)位的相關(guān)技術(shù)為我院在本市內(nèi)率先開展，結(jié)合智能骨科機(jī)器人手術(shù)，標(biāo)志著我院骨盆骨折救治能力達(dá)到國內(nèi)領(lǐng)先水平。