牙博士：3D打印協(xié)作下的精準(zhǔn)即刻種植

來源：Rayshape

牙博士口腔于2012年花開中國(guó)，落子蘇州金雞湖畔，同時(shí)，帶來了全新的齒科診療體驗(yàn)，更以提供安全、科學(xué)、有效的齒科診療服務(wù)而一舉成為備受信賴的口腔品牌。至今，形成全國(guó)近30家連鎖規(guī)模，覆蓋了上海、南京、蘇州、嘉興、溫州、臺(tái)州等十余座城市。

△牙博士口腔蘇州園區(qū)湖西機(jī)構(gòu)

而作為牙博士口腔最早的一家機(jī)構(gòu)——蘇州園區(qū)湖西機(jī)構(gòu)（以下簡(jiǎn)稱為“湖西機(jī)構(gòu)”），更是深耕“精研、精治、精藝、精心”的品牌理念，創(chuàng)新使用Rayshape的3D打印技術(shù)，幫助患者實(shí)現(xiàn)更加精準(zhǔn)的即刻種植，為患者更加高效的謀“口�！�。

傳統(tǒng)種植模式準(zhǔn)度欠缺，治療周期長(zhǎng)
種植牙，作為當(dāng)前缺牙修復(fù)最為安全、高效、精準(zhǔn)的診療模式，以其健康植入、不損傷鄰牙、美觀堅(jiān)固、咀嚼功能強(qiáng)大、生命力持久等優(yōu)勢(shì)，廣受缺牙人士的青睞，素有“人類第三副牙齒”之美譽(yù)，是國(guó)際口腔醫(yī)學(xué)界公認(rèn)首選的最佳缺牙修復(fù)方式。

△種植牙示意圖

而在3D打印技術(shù)出來之前的很長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi)，牙齒種植的周期都很長(zhǎng)。

患者如果是身體條件好、缺一兩顆牙的情況還好，但若是半口或全口牙缺失，這樣的種植流程不僅對(duì)口腔組織傷害較大，種植和后期恢復(fù)時(shí)間也長(zhǎng)，對(duì)體質(zhì)弱、高齡缺牙者的身體狀況也是一種非常大的考驗(yàn)。因此，治療周期長(zhǎng)，費(fèi)用高、手術(shù)步驟多是它的通病。

為了縮短手術(shù)時(shí)間，降低手術(shù)創(chuàng)傷，湖西機(jī)構(gòu)采購(gòu)了一臺(tái)Rayshape 3D打印設(shè)備制作手術(shù)導(dǎo)板。

△用Rayshape 3D打印的手術(shù)導(dǎo)板

作為一段時(shí)間的使用體驗(yàn)者，高醫(yī)生稱贊道: “我的印象是Rayshape 3D打印零件的質(zhì)量非常好，精度正如我們所期望的那樣。這使得新手醫(yī)生也能夠從容上陣�！�

高醫(yī)生補(bǔ)充道：“設(shè)計(jì)導(dǎo)板是可以有效減少手術(shù)時(shí)間，并降低術(shù)后反應(yīng)。當(dāng)需要對(duì)患者進(jìn)行修復(fù)缺失牙齒的治療時(shí)，完全可以利用這一技術(shù)，在手術(shù)之前就設(shè)計(jì)出虛擬的理想牙齒，然后在軟件中對(duì)植體的軸向、深度、位點(diǎn)分布、直徑和長(zhǎng)短甚至強(qiáng)度和形狀做出選擇和判斷，最后利用精準(zhǔn)的手術(shù)導(dǎo)板構(gòu)建起這個(gè)修復(fù)體與種植體的‘紐帶’，準(zhǔn)確的將治療設(shè)計(jì)代入到患者的治療結(jié)果中，完成‘以始為終’的理想治療。并且在這個(gè)過程中的低風(fēng)險(xiǎn)，低時(shí)長(zhǎng)，術(shù)后無需等待即可佩戴預(yù)先做好的牙齒，還有較低的術(shù)后反應(yīng)等優(yōu)點(diǎn)，都是令醫(yī)患雙方互信互利的優(yōu)秀亮點(diǎn)。也是現(xiàn)在在口腔治療中我們所追求的方向。”

40分鐘內(nèi)制備種植導(dǎo)板
據(jù)湖西機(jī)構(gòu)的工作人員介紹，在此之前，湖西機(jī)構(gòu)曾計(jì)劃采購(gòu)價(jià)格偏低的LCD技術(shù)的3D打印機(jī)，但經(jīng)考察發(fā)現(xiàn)，由于LCD屏幕使用壽命較短，經(jīng)常需要停機(jī)維護(hù)，打印失敗率高，容易招致使用人員的抱怨，耽誤業(yè)務(wù)的正常開展，造成診療體驗(yàn)不穩(wěn)定，影響口碑，所以擁有DLP技術(shù)的Rayshape設(shè)備成為了他們的首選。

△湖西機(jī)構(gòu)Rayshape Shape 1 HD 實(shí)拍

由于搭載Rayshape 3D打印DLP技術(shù)的數(shù)字化種植牙體系的運(yùn)用，使得湖西機(jī)構(gòu)完成了對(duì)傳統(tǒng)種植牙的技術(shù)革新，截止目前，以此方式成功為數(shù)十名患者提供了種牙服務(wù)。

高醫(yī)生所在的種牙團(tuán)隊(duì)，在種牙前根據(jù)CT及激光掃描后獲得的三維重建模型，使醫(yī)生設(shè)計(jì)師能綜合考慮患者的牙缺失情況、骨骼情況（包括骨質(zhì)與骨量等），對(duì)頜牙等因素設(shè)計(jì)出最佳的種植體空間位置，然后通過3D打印，40分鐘內(nèi)制備好種植導(dǎo)板，幫助醫(yī)生在手術(shù)中準(zhǔn)確確定該種植體的空間位置。

△種牙團(tuán)隊(duì)術(shù)前規(guī)劃種植體位置

在術(shù)前，打印好導(dǎo)板后，種植團(tuán)隊(duì)會(huì)先在患者牙床上試戴，看看是否吻合，如果設(shè)計(jì)有缺陷，還可以在3維數(shù)據(jù)文件上做修改，再進(jìn)行二次打印。不過這種不適配的情況幾乎很少遇到，這也充分的說明導(dǎo)板打印時(shí)的精度喜人。

Rayshape產(chǎn)品使用過程中的突出優(yōu)勢(shì)
整體來說，傳統(tǒng)自由手種植，其初期手術(shù)階段失敗率約在1%～5%，而長(zhǎng)期使用后10年的失敗率則在2%～10%之間。

“在治療中，準(zhǔn)確把控種植體軸向、深度，以修復(fù)為導(dǎo)向的精準(zhǔn)快速植入，是獲得理想穩(wěn)定治療效果的先決條件。當(dāng)這些應(yīng)有條件未能達(dá)到治療需求或修復(fù)標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，無論是‘容差’進(jìn)行后續(xù)治療，亦或是術(shù)后再次修改植體。都是我們需要極力避免的。


精準(zhǔn)定位避免反復(fù)修正
湖西機(jī)構(gòu)采用3D數(shù)字打印技術(shù)制作導(dǎo)板的數(shù)字化種牙后，為種植體定位的準(zhǔn)確度以及手術(shù)的成功率提升至99%，最大程度的利用患者現(xiàn)存骨量，為種植體的植入進(jìn)行精確的定點(diǎn)、定深度、定方向，優(yōu)化種植體的位置。


Dental樹脂精度高，生物相容性好
考慮到醫(yī)用材料需要具有較好的生物相容性，且在種植領(lǐng)域需要運(yùn)用精度高的材料，湖西機(jī)構(gòu)經(jīng)過多方對(duì)比，最終選擇了Rayshape 的 Dental SG 導(dǎo)板樹脂。Dental SG 導(dǎo)板樹脂能夠用于高溫蒸汽消毒及碘伏浸泡，且精度高，具有較好的強(qiáng)度和韌性，非常適合手術(shù)導(dǎo)板的制作。

△種牙團(tuán)隊(duì)在單牙修復(fù)時(shí)用導(dǎo)板備孔

快速高效，時(shí)間縮短50%
擺脫了傳統(tǒng)種植方式的切口、翻瓣、縫合、拆線等步驟，在Rayshape 3D打印種植導(dǎo)板的引導(dǎo)下，湖西機(jī)構(gòu)的醫(yī)生能更加快捷有效地控制種植位置、深度和角度，只需微小切口，便可植入，所需時(shí)間更短。

安全、術(shù)后無并發(fā)癥
數(shù)字化種植技術(shù)通過在電腦上創(chuàng)建三維虛擬模型，模擬種植體的最佳植入方式，在3D打印的種植導(dǎo)板的鋪助下定位置、定深度、定方向，使種植體的植入避開重要的結(jié)構(gòu)位置，比如：血管、神經(jīng)等，避免了一些植入方式不當(dāng)造成的神經(jīng)創(chuàng)傷或穿透至鼻竇腔的問題。

△種植團(tuán)隊(duì)用導(dǎo)板引導(dǎo)種植

智能添加支撐避免人為失誤
值得一提的是，Rayshape配備的前處理軟件ShapeWare，可以智能化的幫助初涉3D打印的醫(yī)生一鍵智能添加支撐，從而提高椅旁操作的高效性。

△種牙團(tuán)隊(duì)使用ShapeWare一鍵添加支撐功能

此外，這些支撐結(jié)構(gòu)跟導(dǎo)板的接觸面積極小，使得Rayshape的支撐特別好拆解。

“不需要用到剪刀之類的工具，一扭即下來，這個(gè)過程也讓我覺得很解壓。”高醫(yī)生如是稱贊。

△導(dǎo)板支撐輕松去除

打印精度高，導(dǎo)環(huán)安裝密貼
Rayshape 3D打印的精度優(yōu)異，尺寸精度可達(dá)到±50μm，尤其是安裝導(dǎo)環(huán)的這個(gè)步驟。

“實(shí)測(cè)下來，導(dǎo)環(huán)安裝不松不緊，嵌入完美，完全可以達(dá)到目前牙科領(lǐng)域的臨床需求�！睋�(jù)高醫(yī)生介紹，從湖西機(jī)構(gòu)的椅旁經(jīng)驗(yàn)積累來看，這些都是提高手術(shù)成功率和精確度的保障。

△種牙團(tuán)隊(duì)使用Rayshape 3D打印的導(dǎo)板給患者全牙種植

微創(chuàng)舒適修復(fù)快
傳統(tǒng)修復(fù)的手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)，過程復(fù)雜，雖然在麻醉下進(jìn)行手術(shù)，但患者仍然還是有所感知的，長(zhǎng)時(shí)間的手術(shù)常常帶來身體、心理的不適。

然而據(jù)高醫(yī)生介紹，Rayshape 3D打印手術(shù)導(dǎo)板的數(shù)字化種植，使用微創(chuàng)技術(shù)，時(shí)間短，患者可以在舒適、無痛、輕松的狀態(tài)下完成手術(shù)過程。

△患者術(shù)前術(shù)后CT對(duì)比圖顯示植體在骨內(nèi)的良好點(diǎn)位

Rayshape產(chǎn)品的投資回報(bào)分析
牙博士口腔是國(guó)內(nèi)較先啟動(dòng)科技化、智能化、數(shù)字化口腔項(xiàng)目的齒科之一，尤其是湖西機(jī)構(gòu)，運(yùn)用Rayshape 3D打印椅旁方案，為患者提供了與眾不同的智能診療體驗(yàn)，其回報(bào)也超出預(yù)期。

△效益對(duì)比

• 節(jié)省時(shí)間：湖西機(jī)構(gòu)內(nèi)部擁有Rayshape意味著可以更快地制作導(dǎo)板，并且如果需要任何進(jìn)一步的迭代，則可以大大減少反復(fù)折騰的時(shí)間。
  

• 更高的質(zhì)量：任何耗時(shí)，費(fèi)力的過程都意味著出現(xiàn)錯(cuò)誤的可能性更大。借助Rayshape 3D打印機(jī)使得術(shù)前準(zhǔn)備充分，手術(shù)可確�？煽俊�準(zhǔn)確的結(jié)果。
  

• 獲客量增加： 因?yàn)槭中g(shù)快速，獲客量上漲，技術(shù)人員不再需要全然的關(guān)注個(gè)別手術(shù)案例，相反，團(tuán)隊(duì)可以自由地專注于更多的客戶。
  

• 成本優(yōu)化：客戶增多意味著可以降低耗材及設(shè)備的均攤成本。材料便宜，修改容易，這意味著更少的處理時(shí)間。
  

目前，在牙博士口腔的湖西機(jī)構(gòu)里，正在用Rayshape 3D打印技術(shù)普惠越來越多的患者。未來，牙博士口腔也將根據(jù)自身成熟的機(jī)構(gòu)運(yùn)作模式，持續(xù)使用以Rayshape 3D打印為代表的數(shù)字化診療，真正讓患者展現(xiàn)東方笑容。