臨沂市中醫(yī)醫(yī)院應用3D打印技術完成腫瘤關節(jié)翻修術

來源：齊魯晚報網

近日，臨沂市中醫(yī)醫(yī)院骨二關節(jié)骨科在副院長何勇帶領下，利用3D打印技術個性化定制假體，成功為一例腫瘤髖關節(jié)術后近10年松動脫位的患者實施了關節(jié)翻修術。解決了髖關節(jié)翻修手術中巨大骨缺損的技術難題，填補了臨沂市在該項領域的空白。

2012年患者邢某因右股骨近端軟骨肉瘤在臨沂市中醫(yī)醫(yī)院進行右髖關節(jié)腫瘤假體置換術，2017年患者出現(xiàn)右髖疼痛，拍片示右髖髖臼假體松動，當時建議手術翻修治療，患者拒絕。2020年，患者因疼痛加重，行動不利就診，給予拍片及CT掃描，發(fā)現(xiàn)右下肢體短縮5cm，髖臼假體松動脫位，且髖臼周圍骨質缺損嚴重，必須手術翻修。但常規(guī)假體不能滿足髖臼翻修要求，手術難度極大。

經過對患者病史的詳細了解，何院長和骨二科全體醫(yī)師對患者的CT數(shù)據(jù)、實際情況仔細分析，在進行多輪方案研討后，決定通過利用3D打印技術，定制個體化假體來解決這個難題。

3D打印試模

個性化假體的制作過程較為復雜，首先利用醫(yī)院雙源CT對患者髖臼進行掃描檢查，通過3D重建精確掌握髖臼周圍骨質缺損情況，同時將CT數(shù)據(jù)傳輸至3D制作中心，經多次設計、調試，最終制作出最適合的假體。

3D打印假體

何院長帶領骨二科手術團隊成功實施了這例腫瘤關節(jié)翻修手術，手術歷時一個半小時，順利為患者植入3D打印個性化假體，術后患者病情穩(wěn)定，右髖關節(jié)活動正常，肢體長度基本恢復。

3D打印技術在巨大骨缺損有兩方面優(yōu)勢：一是可以個體化定制精準匹配的內植物；二是內植物加工成微孔結構以供骨組織長入，使內植物與相鄰骨骼有良好融合。