全國首例！醫(yī)生帶著“黑超”眼鏡，為他換上一節(jié)3D打印的腰椎

來源：武漢廣播電視臺

2019年3月6日，同濟醫(yī)院骨科李鋒教授團隊借助3D打印、混合現(xiàn)實、計算機輔助導(dǎo)航三大前沿技術(shù)，成功為一位腰椎腫瘤患者實施了“腰椎腫瘤切除+重建手術(shù)”，這在全國尚屬首例。

39歲的田先生，一年前開始出現(xiàn)腰部反復(fù)疼痛的癥狀，過年后感覺疼痛加重。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院核磁共振顯示腰椎上長了腫瘤，鵝蛋大小，不偏不倚地侵蝕了第五節(jié)腰椎，正是腰椎和骨盆連接部位附近。通過檢查，同濟醫(yī)院骨科確診田先生是腰椎骨巨細(xì)胞瘤，第五腰椎破壞70%以上，鄰近軟組織也有破壞。

這種腫瘤屬于交界性的有惡性傾向的良性腫瘤，若不徹底切除，患者疼痛會逐漸加劇，甚至因骨質(zhì)坍塌而癱瘓，若腫瘤細(xì)胞轉(zhuǎn)移更會危及生命。在早期若能盡快徹底地、完全地切除腫瘤及被侵蝕椎體，病人很可能完全戰(zhàn)勝腫瘤。  李鋒團隊經(jīng)過多次討論后，決定聯(lián)合應(yīng)用“3D打印+混合現(xiàn)實+計算機輔助導(dǎo)航”為患者量身定制微創(chuàng)化、個性化、精準(zhǔn)化的治療方案。

前4天，根據(jù)田先生的原始影像學(xué)資料，利用3D打印技術(shù)打印出來的病灶模型被及時送到了李教授手中。

李教授立即帶著模型到病房為田先生“再現(xiàn)”病灶環(huán)境，詳細(xì)講解了手術(shù)方案。

田先生說“看片子我看不懂，看這個就一目了然，能看懂了，這下心里就不那么怕了�！�

術(shù)前2天，通過3D打印制造的個性化人工椎體被送到了骨科，這個椎體將在腫瘤切除后，植入到田先生的腰椎上，代替被腫瘤侵蝕的椎體。

3月6日實施手術(shù)。

術(shù)中，李鋒教授戴著黑超一樣的虛擬眼鏡，只用幾個看似輕輕松松的手勢操作，便將田先生病灶模型和人工椎體模型的虛擬3D影像跟田先生的真實腰椎吻合，更精準(zhǔn)的切除腫瘤。

在將全麻的田先生變換多個體位后，包含腫瘤的第五腰椎終于被整塊切了下來。

固定人工椎體時，李鋒一邊拿著一根毛衣針一樣的物體在田先生脊柱上探測，一邊抬頭看手術(shù)床尾的計算機屏幕，屏幕上是田先生的脊柱影像圖，光標(biāo)隨著李鋒手的移動而在圖上移動，依據(jù)圖來導(dǎo)航以尋找合適的植釘位置。

手術(shù)順利結(jié)束。腫瘤和被侵蝕的椎體被切除，人工椎體被兩根矯形棒和八顆螺釘穩(wěn)穩(wěn)固定在脊椎缺口處，脊柱結(jié)構(gòu)重建。

與傳統(tǒng)手術(shù)方案相比，患者創(chuàng)傷減少，軟組織及血管、神經(jīng)等破壞更少，腫瘤清除更徹底，局部腫瘤復(fù)發(fā)率更低。

術(shù)后患者生命體征平穩(wěn)，安返病房。病灶已送檢，將根據(jù)病檢結(jié)果指導(dǎo)進一步的治療。

目前，病人神志清醒、腰痛緩解、恢復(fù)良好。