南方醫(yī)科大學(xué)黃文華：醫(yī)學(xué)3D打印的部分新進(jìn)展以及運(yùn)用

由中國3D打印技術(shù)產(chǎn)業(yè)聯(lián)盟和世界3D打印技術(shù)產(chǎn)業(yè)聯(lián)盟、南方日?qǐng)?bào)共同主辦，佛山市，南海區(qū)，大瀝鎮(zhèn)三級(jí)政府支持的第五屆世界3D打印技術(shù)產(chǎn)業(yè)大會(huì)于2018年6月17/18日在佛山大瀝成功舉行，來自國內(nèi)外900多位代表出席大會(huì)，并就3D打印重新定義制造業(yè)這個(gè)主題展開熱烈討論。下面是南方醫(yī)科大學(xué)的黃文華教授作主題《醫(yī)學(xué)3D打印的部分新進(jìn)展以及運(yùn)用》的演講。

黃文華：尊敬的各位同行下午好，我給大家匯報(bào)的是醫(yī)學(xué)3D打印的部分新進(jìn)展以及運(yùn)用。

我來自于南方醫(yī)科大學(xué)，還有幾個(gè)國家級(jí)平臺(tái)和省級(jí)平臺(tái)。

像劉忠軍教授講的一樣，3D打印在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域有很多的優(yōu)勢(shì)，包括復(fù)雜結(jié)構(gòu)的快速制造，還有個(gè)性化的定制，尤其一些復(fù)雜結(jié)構(gòu)的高度解剖匹配，所以它有巨大的醫(yī)療產(chǎn)業(yè)推動(dòng)效益，它有很多優(yōu)于傳統(tǒng)制造無法比擬的一些優(yōu)點(diǎn)。國家也在大力推廣，在“十二五”“十三五”都給了很大的支持。另外我看到羅理事長一直在推動(dòng)，所以在工業(yè)或者醫(yī)學(xué)領(lǐng)域都有很多的應(yīng)用，而且應(yīng)用更加普及。

有四個(gè)方面，包括植入醫(yī)療模型導(dǎo)板、植入生物材料支架、細(xì)胞打印，這4個(gè)層次都有很大的發(fā)展。劉教授剛才做的報(bào)告非常出名，他們的團(tuán)隊(duì)在這個(gè)領(lǐng)域取得了非常好的成就，國家現(xiàn)在三個(gè)批準(zhǔn)的認(rèn)證產(chǎn)品基本上都出自于劉教授的團(tuán)隊(duì)，包括髖臼杯，還有其他的假體等等都獲得了批準(zhǔn)。在骨科方面，我們?cè)诩珉喂�、鎖骨方面主要針對(duì)多孔設(shè)計(jì)和外觀形態(tài)進(jìn)行解剖學(xué)設(shè)計(jì)。在國外來說，這幾年包括下頜骨和顴骨，在口腔方面也得到了極大的發(fā)展，人工關(guān)節(jié)方面無論是國內(nèi)和國外都取得比較大的進(jìn)步。

在金屬植入體方面，多孔植入的優(yōu)勢(shì)有很多，因?yàn)樵谌梭w上如果涉及多孔，金屬的比重顯然比人體的比重要大得多，所以我們希望能夠通過設(shè)計(jì)來達(dá)到優(yōu)化結(jié)構(gòu)，使它的比重跟人體結(jié)構(gòu)一樣，這是第一;第二多孔機(jī)構(gòu)人體還有細(xì)胞和血管能夠長進(jìn)來，所以它能夠更好地適應(yīng)人體的一些結(jié)構(gòu)。這是丹麥科技大學(xué)在骨方面進(jìn)行分析、優(yōu)化以后設(shè)計(jì)出來的。這是英國的一個(gè)團(tuán)隊(duì)做的植入分析，我們與他們也有一些合作，這么大的一塊金屬捧起來非常地輕，這樣就使人體結(jié)構(gòu)能夠跟金屬的多孔結(jié)構(gòu)相一致。國家上半年也批了包括盧秉恒院士團(tuán)隊(duì)個(gè)性化下頜骨假體，另外國家10個(gè)重點(diǎn)支持方向里面有3D打印的大概4到5個(gè)。相信3D打印在醫(yī)療方面的應(yīng)用又會(huì)迎來一個(gè)更大的發(fā)展階段。下一步我們會(huì)在骨缺損髖修、骨腫瘤缺損替代物、植入物方面又會(huì)有幾家公司有產(chǎn)品出來。

當(dāng)然了，也存在一些問題，比如說經(jīng)過激光燒結(jié)以后，鈦合金相融性的問題，還有植入以后，因?yàn)橛卸嗫捉Y(jié)構(gòu)，微結(jié)構(gòu)的斷裂以及金屬粒子的問題等等，還有不同個(gè)體的固定剛度、需求差異性等等，這里面還有不少的公司和研究機(jī)構(gòu)正在做，我也希望跟各位一塊來解決這些問題，包括短期的和長期的生物力學(xué)的骨變性，因?yàn)榉诺饺梭w里面不是一年、兩年，如果幾十年以后它的生物力學(xué)穩(wěn)定性怎么樣，臨床推廣方面就存在個(gè)性化設(shè)計(jì)，時(shí)間比較長，成本比較高，性價(jià)比存在一定的疑問，金屬打印的設(shè)備還有鈦合金的，粉末比較昂貴，一直以來都嚴(yán)重依賴于進(jìn)口，希望我們這里的公司或者國內(nèi)的公司、研究機(jī)構(gòu)能夠有一些新的發(fā)展。另外，植入的三類醫(yī)療器械注冊(cè)都比較長，當(dāng)然這個(gè)問題已經(jīng)慢慢解決了。

其他在醫(yī)學(xué)方面的應(yīng)用包括模型應(yīng)用，我們大學(xué)有11個(gè)附屬醫(yī)院，有五六個(gè)附屬醫(yī)院都正在用一些模型來輔助診斷或者治療，比如骨修復(fù)的、顱腦腫瘤的、模型的治療、腫瘤的判斷，另外還有整形外科術(shù)前術(shù)后的評(píng)價(jià)，以及醫(yī)師的培訓(xùn)。我們團(tuán)隊(duì)通過CAD技術(shù)打印出來耳朵缺損的部分，然后來進(jìn)行修復(fù)。另外一個(gè)團(tuán)隊(duì)也在做鼻整形方面的設(shè)計(jì)。

在細(xì)胞方面的打印也已經(jīng)有很多的進(jìn)展，在國外包括哈弗大學(xué)、瑞典理工大學(xué)、日本京都大學(xué)、法國波萊亞大學(xué)。在國內(nèi)方面，成都藍(lán)光英諾發(fā)展得非�？�，這是藍(lán)光英諾和劍橋大學(xué)合作的項(xiàng)目，在細(xì)胞打印方面取得了長足發(fā)展。另外國內(nèi)的徐銘恩教授也取得了很好的成績，徐銘恩教授去年也獲得了國家重大研發(fā)計(jì)劃的項(xiàng)目。在腦模方面的3D打印,徐教授的團(tuán)隊(duì)也取得很好的成績。

南方醫(yī)科大學(xué)有一個(gè)醫(yī)學(xué)3D打印團(tuán)隊(duì)，鐘世鎮(zhèn)院士在這個(gè)領(lǐng)域一直從事解剖與3D打印的研究，本來也在這個(gè)這個(gè)團(tuán)隊(duì)面擔(dān)任一些骨干，依托國家重點(diǎn)學(xué)科和國家重點(diǎn)培育學(xué)科、國家虛擬實(shí)驗(yàn)室來建立3D打印研究所，例如在植入物方面的研究、假體、臨床應(yīng)用、錐體應(yīng)用、下頜骨修復(fù)、耳朵修復(fù)、種植牙制作，尤其在3D打印的模型來指導(dǎo)全指再造，我們利用3D打印技術(shù)來精心設(shè)計(jì)，最后我們的團(tuán)隊(duì)能夠把這個(gè)手指制作成功，非常地漂亮，它的功能以及外形都非常地好。我們經(jīng)過非常精心的設(shè)計(jì)，從別的位置移過來手指，這不是變魔術(shù)，而是真的在臨床當(dāng)中做到這么漂亮的手指，它的功能和外形也非常地好。

我們整個(gè)團(tuán)隊(duì)在生物材料和組織工程方面也做了一些研究。利用鎂合金來制作一些材料。利用也在康復(fù)肢具方面通過設(shè)計(jì)來制作康復(fù)肢具。南方地區(qū)如果說骨折了以后，打這個(gè)石膏，石膏又笨重又不透氣，我們?cè)O(shè)計(jì)的這個(gè)康復(fù)肢具現(xiàn)在臨床已經(jīng)應(yīng)用了，無論醫(yī)生還是病人都非常歡迎。這些都是我們臨床應(yīng)用的實(shí)例，在脊柱測(cè)彎方面的康復(fù)肢具也運(yùn)用得非常好，也歡迎相關(guān)公司和我們合作。去年我們整個(gè)團(tuán)隊(duì)專門推出的平臺(tái)包括檢測(cè)、設(shè)計(jì)、臨床應(yīng)用、推廣、培訓(xùn)都已經(jīng)比較成熟。前年6月份在上海第四屆3D打印技術(shù)產(chǎn)業(yè)大會(huì)，兩年以后我們又在廣東舉辦，受到國家領(lǐng)導(dǎo)人和全國人大副委員長的鼓勵(lì)，他也到我們那里參觀，美國駐廣州領(lǐng)事館的領(lǐng)事，尤其3D打印在手指再造方面的應(yīng)用非常感興趣，專程到我們學(xué)校拜訪，希望能夠得到大的推廣。這是我們3D打印各團(tuán)隊(duì)，我希望在這里與大家分享，也希望能夠與大家合作，把3D打印在醫(yī)學(xué)方面的應(yīng)用推到一個(gè)新的臺(tái)階。


來源：3D打印在線