3D打印數字化醫(yī)療在頜面外科方面的應用

現如今很多人都在關注著3D打印數字化技術在醫(yī)學領域的應用，而3D打印醫(yī)學應用的優(yōu)勢也日漸突出，每隔一段時間大家都會看到關于3D打印數字化技術在醫(yī)療細分領域的新應用和新探索，今天，我們就來說說3D打印在頜面外科領域的應用。

關于頜面外科

說到頜面外科，我們就必須了解頜面外科到底是一個怎樣的醫(yī)學學科及科室，頜面外科全稱口腔頜面外科，是一門以外科治療為主，研究口腔器官”（牙、牙槽骨、唇、頰、舌、腭、咽等）、面部軟組織、頜面諸骨（上頜骨、下頜骨、顴骨等）、顳下頜關節(jié)、涎腺以及頸部某些相關疾病的防治為主要內容的學科。由于其特殊的屬性，口腔頜面外科與口腔內科學、口腔正畸學、口腔修復學等有關學科不能截然分割，同時由于它本身的外科屬性，又與普通外科學、整形外科學以及內、兒科學等有著共同的特點與關聯。因此我們不難看出頜面外科是一個與眾多口腔醫(yī)學分學科關系密切又不可分割的學科，它也是臨床口腔醫(yī)學的一個重要組成部分。

口腔頜面外科所涉及的治療范圍很廣，簡單地說，頭頸部除了眼、耳、鼻、喉、顱腦和甲狀腺疾病以外，其他部位的疾病(如面部的腫瘤、損傷、感染、先后天畸形等)口腔頜面外科都可能涉及。就比如：有的人面部、頸部或是口腔里長了包塊，有的人因為外傷出現了牙齒不能正常咬合、張不開嘴，有的人因為先天或后天的因素出現面部骨或軟組織畸形等，這些情況都屬于口腔頜面外科治療范圍。除了上述的常見病、多發(fā)病之外，還有涎腺疾病，如腮腺炎等，面部神經疾患，如三叉神經痛等，口腔頜面部炎癥，如智慧牙冠周炎等，也屬于口腔頜面外科的治療范圍。

3D打印數字化醫(yī)療在頜面外科領域的應用

3D打印最初在頜面外科領域的應用主要是原型制造，設計制作個性化修復體模型，讓醫(yī)生可以在手術前更直觀的看到病變，進行更精確的進行手術規(guī)劃，現如今3D打印數字化外科正在逐漸實現多學科交流會診，幫助醫(yī)生在頜面外科手術規(guī)劃中提前預計種植、修復或者正畸狀態(tài)，通過整體的方案，進行更精確的手術規(guī)劃，輔助設計制造個性化修復體，從而使手術變得更加簡單易行，也大大減少了手術的時間，使患者在功能和外形上都恢復的比較理想。

  

頜面外科3D打印數字化進程

早期3D打印數字化用于臨床面臨很多阻礙，很多醫(yī)生認為醫(yī)學是經驗學科，數字化在臨床應用中并沒有什么實際作用，現如今通過3D打印數字化的實例，很多醫(yī)生已經接受了數字化的科學和方便。而由于3D數字化手術方案的定制，在術前有很多工序要做，所以很多醫(yī)院對術前工作進行了細化分工，分出一些操作類工序交由專業(yè)的醫(yī)學服務工程師來完成，即提高了效率也解放了醫(yī)生的雙手，讓醫(yī)生有更多精力和時間投入到診斷、方案決策和手術中，形成了一個科學高效的工作流程。

通過多年的數字化臨床探索，到現在全國每年使用數字化正頜的方案多達幾千例，這種數字化術前的規(guī)劃模擬對醫(yī)生的臨床實驗具有很好的參考作用。也讓更多臨床經驗不夠豐富的醫(yī)生通過科學技術手段大大提高了臨床手術的應用能力。

在整個頜面外科3D打印數字化進程中，目前最迫切需要解決的是患者術前宣導、培訓和收費的規(guī)范化。術前與患者的溝通很重要，醫(yī)生需要讓患者放心、安心和認可，也要讓患者清楚使用數字化的好處和收費項目。由于政策原因現在患者自費還存在很多問題，醫(yī)院直接收費還不能落地，這都需要國家政策的落實。

在這樣的大背景下，以3D打印數字化頜面外科臨床應用技術探索為主題的2017 LANCET GUIDE頜面外科骨干醫(yī)生高峰論壇在北京長城腳下的公社舉行。

此次高峰論壇眾多頜面外科領域骨干專家共同探討了3D打印數字化技術在頜面外科領域的臨床現狀、問題、待解決的問題、收費標準及未來的發(fā)展方向。同時，就針對正頜手術、種植修復導向頜骨重建手術、復雜類型的數字化頜骨重建手術等多種頜面外科臨床手術數字化應用做了深入研討，各個醫(yī)院的專家也在這次會議上也分享了各自的數字化操作流程梳理、特殊案例分析、重點數字化注意事項解析等多個方面的經驗。

關于LANCET GUIDE柳葉刀醫(yī)學服務團隊

LANCET GUIDE醫(yī)療團隊是一支專門為臨床醫(yī)生提供集三維精準數字化手術方案、個性化手術導向器設計生產為一體的專業(yè)醫(yī)療服務團隊。

從2007年開始，開始專注于口腔義齒修復行業(yè)，服務內容涉及種植規(guī)劃、種植導板設計、正畸的隱形矯治規(guī)劃、托槽轉移托盤設計、間接粘結應用等。近10年的時間LANCET GUIDE醫(yī)學服務團隊跟隨科技的進步，積累了豐富的外科輔助醫(yī)療經驗。

隨著軟件的升級、三維打印機及打印材料的更新，LANCET GUIDE醫(yī)學服務團隊著眼于更高效和精準的數字化輔助醫(yī)療手術方案：正頜數字化手術方案及咬合定位板的設計、頜面腫瘤輔助切除和重建導板、牙根尖及軟組織精準輔助切除引導板等。近幾年更是開拓了心臟內科、心臟外科、小兒先心科、神經內科、畸形骨科，創(chuàng)傷外科等多個領域的數字化手術方案。未來他們還將把服務延展到個性化手術植入物領域。