3D打印數(shù)字化醫(yī)療在頜面外科方面的應(yīng)用

現(xiàn)如今很多人都在關(guān)注著3D打印數(shù)字化技術(shù)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的應(yīng)用，而3D打印醫(yī)學(xué)應(yīng)用的優(yōu)勢(shì)也日漸突出，每隔一段時(shí)間大家都會(huì)看到關(guān)于3D打印數(shù)字化技術(shù)在醫(yī)療細(xì)分領(lǐng)域的新應(yīng)用和新探索，今天，我們就來(lái)說(shuō)說(shuō)3D打印在頜面外科領(lǐng)域的應(yīng)用。

關(guān)于頜面外科

說(shuō)到頜面外科，我們就必須了解頜面外科到底是一個(gè)怎樣的醫(yī)學(xué)學(xué)科及科室，頜面外科全稱(chēng)口腔頜面外科，是一門(mén)以外科治療為主，研究口腔器官”（牙、牙槽骨、唇、頰、舌、腭、咽等）、面部軟組織、頜面諸骨（上頜骨、下頜骨、顴骨等）、顳下頜關(guān)節(jié)、涎腺以及頸部某些相關(guān)疾病的防治為主要內(nèi)容的學(xué)科。由于其特殊的屬性，口腔頜面外科與口腔內(nèi)科學(xué)、口腔正畸學(xué)、口腔修復(fù)學(xué)等有關(guān)學(xué)科不能截然分割，同時(shí)由于它本身的外科屬性，又與普通外科學(xué)、整形外科學(xué)以及內(nèi)、兒科學(xué)等有著共同的特點(diǎn)與關(guān)聯(lián)。因此我們不難看出頜面外科是一個(gè)與眾多口腔醫(yī)學(xué)分學(xué)科關(guān)系密切又不可分割的學(xué)科，它也是臨床口腔醫(yī)學(xué)的一個(gè)重要組成部分。

口腔頜面外科所涉及的治療范圍很廣，簡(jiǎn)單地說(shuō)，頭頸部除了眼、耳、鼻、喉、顱腦和甲狀腺疾病以外，其他部位的疾病(如面部的腫瘤、損傷、感染、先后天畸形等)口腔頜面外科都可能涉及。就比如：有的人面部、頸部或是口腔里長(zhǎng)了包塊，有的人因?yàn)橥鈧�出現(xiàn)了牙齒不能正常咬合、張不開(kāi)嘴，有的人因?yàn)橄忍旎蚝筇斓囊蛩爻霈F(xiàn)面部骨或軟組織畸形等，這些情況都屬于口腔頜面外科治療范圍。除了上述的常見(jiàn)病、多發(fā)病之外，還有涎腺疾病，如腮腺炎等，面部神經(jīng)疾患，如三叉神經(jīng)痛等，口腔頜面部炎癥，如智慧牙冠周炎等，也屬于口腔頜面外科的治療范圍。

3D打印數(shù)字化醫(yī)療在頜面外科領(lǐng)域的應(yīng)用

3D打印最初在頜面外科領(lǐng)域的應(yīng)用主要是原型制造，設(shè)計(jì)制作個(gè)性化修復(fù)體模型，讓醫(yī)生可以在手術(shù)前更直觀的看到病變，進(jìn)行更精確的進(jìn)行手術(shù)規(guī)劃，現(xiàn)如今3D打印數(shù)字化外科正在逐漸實(shí)現(xiàn)多學(xué)科交流會(huì)診，幫助醫(yī)生在頜面外科手術(shù)規(guī)劃中提前預(yù)計(jì)種植、修復(fù)或者正畸狀態(tài)，通過(guò)整體的方案，進(jìn)行更精確的手術(shù)規(guī)劃，輔助設(shè)計(jì)制造個(gè)性化修復(fù)體，從而使手術(shù)變得更加簡(jiǎn)單易行，也大大減少了手術(shù)的時(shí)間，使患者在功能和外形上都恢復(fù)的比較理想。

  

頜面外科3D打印數(shù)字化進(jìn)程

早期3D打印數(shù)字化用于臨床面臨很多阻礙，很多醫(yī)生認(rèn)為醫(yī)學(xué)是經(jīng)驗(yàn)學(xué)科，數(shù)字化在臨床應(yīng)用中并沒(méi)有什么實(shí)際作用，現(xiàn)如今通過(guò)3D打印數(shù)字化的實(shí)例，很多醫(yī)生已經(jīng)接受了數(shù)字化的科學(xué)和方便。而由于3D數(shù)字化手術(shù)方案的定制，在術(shù)前有很多工序要做，所以很多醫(yī)院對(duì)術(shù)前工作進(jìn)行了細(xì)化分工，分出一些操作類(lèi)工序交由專(zhuān)業(yè)的醫(yī)學(xué)服務(wù)工程師來(lái)完成，即提高了效率也解放了醫(yī)生的雙手，讓醫(yī)生有更多精力和時(shí)間投入到診斷、方案決策和手術(shù)中，形成了一個(gè)科學(xué)高效的工作流程。

通過(guò)多年的數(shù)字化臨床探索，到現(xiàn)在全國(guó)每年使用數(shù)字化正頜的方案多達(dá)幾千例，這種數(shù)字化術(shù)前的規(guī)劃模擬對(duì)醫(yī)生的臨床實(shí)驗(yàn)具有很好的參考作用。也讓更多臨床經(jīng)驗(yàn)不夠豐富的醫(yī)生通過(guò)科學(xué)技術(shù)手段大大提高了臨床手術(shù)的應(yīng)用能力。

在整個(gè)頜面外科3D打印數(shù)字化進(jìn)程中，目前最迫切需要解決的是患者術(shù)前宣導(dǎo)、培訓(xùn)和收費(fèi)的規(guī)范化。術(shù)前與患者的溝通很重要，醫(yī)生需要讓患者放心、安心和認(rèn)可，也要讓患者清楚使用數(shù)字化的好處和收費(fèi)項(xiàng)目。由于政策原因現(xiàn)在患者自費(fèi)還存在很多問(wèn)題，醫(yī)院直接收費(fèi)還不能落地，這都需要國(guó)家政策的落實(shí)。

在這樣的大背景下，以3D打印數(shù)字化頜面外科臨床應(yīng)用技術(shù)探索為主題的2017 LANCET GUIDE頜面外科骨干醫(yī)生高峰論壇在北京長(zhǎng)城腳下的公社舉行。

此次高峰論壇眾多頜面外科領(lǐng)域骨干專(zhuān)家共同探討了3D打印數(shù)字化技術(shù)在頜面外科領(lǐng)域的臨床現(xiàn)狀、問(wèn)題、待解決的問(wèn)題、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及未來(lái)的發(fā)展方向。同時(shí)，就針對(duì)正頜手術(shù)、種植修復(fù)導(dǎo)向頜骨重建手術(shù)、復(fù)雜類(lèi)型的數(shù)字化頜骨重建手術(shù)等多種頜面外科臨床手術(shù)數(shù)字化應(yīng)用做了深入研討，各個(gè)醫(yī)院的專(zhuān)家也在這次會(huì)議上也分享了各自的數(shù)字化操作流程梳理、特殊案例分析、重點(diǎn)數(shù)字化注意事項(xiàng)解析等多個(gè)方面的經(jīng)驗(yàn)。

關(guān)于LANCET GUIDE柳葉刀醫(yī)學(xué)服務(wù)團(tuán)隊(duì)

LANCET GUIDE醫(yī)療團(tuán)隊(duì)是一支專(zhuān)門(mén)為臨床醫(yī)生提供集三維精準(zhǔn)數(shù)字化手術(shù)方案、個(gè)性化手術(shù)導(dǎo)向器設(shè)計(jì)生產(chǎn)為一體的專(zhuān)業(yè)醫(yī)療服務(wù)團(tuán)隊(duì)。

從2007年開(kāi)始，開(kāi)始專(zhuān)注于口腔義齒修復(fù)行業(yè)，服務(wù)內(nèi)容涉及種植規(guī)劃、種植導(dǎo)板設(shè)計(jì)、正畸的隱形矯治規(guī)劃、托槽轉(zhuǎn)移托盤(pán)設(shè)計(jì)、間接粘結(jié)應(yīng)用等。近10年的時(shí)間LANCET GUIDE醫(yī)學(xué)服務(wù)團(tuán)隊(duì)跟隨科技的進(jìn)步，積累了豐富的外科輔助醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)。

隨著軟件的升級(jí)、三維打印機(jī)及打印材料的更新，LANCET GUIDE醫(yī)學(xué)服務(wù)團(tuán)隊(duì)著眼于更高效和精準(zhǔn)的數(shù)字化輔助醫(yī)療手術(shù)方案：正頜數(shù)字化手術(shù)方案及咬合定位板的設(shè)計(jì)、頜面腫瘤輔助切除和重建導(dǎo)板、牙根尖及軟組織精準(zhǔn)輔助切除引導(dǎo)板等。近幾年更是開(kāi)拓了心臟內(nèi)科、心臟外科、小兒先心科、神經(jīng)內(nèi)科、畸形骨科，創(chuàng)傷外科等多個(gè)領(lǐng)域的數(shù)字化手術(shù)方案。未來(lái)他們還將把服務(wù)延展到個(gè)性化手術(shù)植入物領(lǐng)域。