國內(nèi)醫(yī)療3D打印有哪些拿到了CFDA認(rèn)證？

在國內(nèi)從事醫(yī)療3D打印領(lǐng)域，3D打印技術(shù)本身并不是最大的門檻，而是要通過CFDA認(rèn)證。目前國內(nèi)通過CFDA認(rèn)證的3D打印產(chǎn)品還非常稀有，據(jù)南極熊了解目前共有四款產(chǎn)品通過了CFDA認(rèn)證，分別是：愛康醫(yī)療與北醫(yī)三院合作的3D打印髖臼杯、3D打印人工椎體、3D打印脊柱椎間融合器；邁普醫(yī)學(xué)3D打印硬腦（脊）膜補(bǔ)片。

△2015年7月22日，我國首個(gè)3D打印人體植入物——人工髖關(guān)節(jié)產(chǎn)品獲得國家食品藥品監(jiān)督管理總局注冊(cè)批準(zhǔn)。本次獲得注冊(cè)的人工髖關(guān)節(jié)產(chǎn)品屬于三類骨科置入物，是我國監(jiān)管等級(jí)最高的醫(yī)療器械產(chǎn)品，由北京大學(xué)第三醫(yī)院骨科專家張克、劉忠軍、蔡宏等與北京愛康宜誠醫(yī)療器材股份有限公司合作研制。2009年，北京大學(xué)第三醫(yī)院骨科關(guān)節(jié)組負(fù)責(zé)人張克帶領(lǐng)骨科關(guān)節(jié)組團(tuán)隊(duì)將3D打印技術(shù)引入骨科，歷經(jīng)3年，研制出我國首個(gè)3D打印人工髖關(guān)節(jié)產(chǎn)品，再3年后通過CFDA認(rèn)證。

△2016年7月，愛康醫(yī)療基于3D ACT技術(shù)研發(fā)的脊柱椎間融合器正式獲得了國家食品藥品監(jiān)督管理總局批準(zhǔn)，這也是中國首例獲得CFDA上市許可的金屬3D打印椎間融合器產(chǎn)品。該產(chǎn)品由北京大學(xué)第三醫(yī)院骨科劉忠軍教授團(tuán)隊(duì)和愛康醫(yī)療共同研發(fā)，歷經(jīng)七年研發(fā)和臨床驗(yàn)證，終于完成了這個(gè)自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)創(chuàng)新產(chǎn)品的上市注冊(cè)審批。國械注準(zhǔn)20163461289。3D ACT技術(shù)是電子束熔融金屬3D打印技術(shù)(EBM)、精準(zhǔn)解剖結(jié)構(gòu)三維重建技術(shù)、醫(yī)工交互平臺(tái)和三維設(shè)計(jì)平臺(tái)等來自臨床醫(yī)學(xué)、計(jì)算機(jī)技術(shù)、材料學(xué)和機(jī)械設(shè)計(jì)多方面技術(shù)的融合體，相比傳統(tǒng)的鍛造、鑄造、噴涂等技術(shù)，輕松實(shí)現(xiàn)鈦合金植入物和表面類骨小梁結(jié)構(gòu)的自由構(gòu)建，體現(xiàn)了精準(zhǔn)醫(yī)療和精準(zhǔn)構(gòu)建的先進(jìn)科技理念，因此被命名為3D ACT（三維精準(zhǔn)構(gòu)建技術(shù)）。

△2016年5月6日，全球首發(fā)金屬3D打印人體植入物——人工椎體誕生并獲CFDA注冊(cè)批準(zhǔn)。獲得CFDA注冊(cè)認(rèn)證3D打印人工椎體研究團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)人劉忠軍教授表示：“如今有了金屬3D打印技術(shù)，就可以依照患者的解剖結(jié)構(gòu)，制造出一枚與五節(jié)椎體形態(tài)與長度相仿的人工椎體。人工椎體優(yōu)勢(shì)顯著，首先，將其放到切除病變后的相鄰椎體之間，能起到可靠的連接和支撐功能。同時(shí)利用金屬3D打印人工椎體在結(jié)構(gòu)上可以任意設(shè)計(jì)的便利，專門設(shè)計(jì)出其與后方內(nèi)固定結(jié)構(gòu)之間的連接，這種前后連成一體的裝置使穩(wěn)定性大大增強(qiáng)，在力學(xué)性能上達(dá)到了質(zhì)的飛越。有了這樣的固定方式，術(shù)后患者很快便可以下床活動(dòng)，而人工椎體更大的優(yōu)勢(shì)是被制成微孔結(jié)構(gòu)后，形狀可像海綿一樣，類似骨頭中有了‘骨小梁’ ，這種‘骨小梁’可幫助相鄰正常椎體的骨細(xì)胞長入其中，最終二者融為一體，從而實(shí)現(xiàn)骨整合�！�

△邁普醫(yī)學(xué)3D打印硬腦（脊）膜補(bǔ)片，2011年獲得CE認(rèn)證，2014年獲得CFDA認(rèn)證

之所以說CFDA門檻高，主要源自三大原因：審核嚴(yán)、周期長、費(fèi)用高。下面南極熊帶你了解CFDA認(rèn)證：

什么是CFDA？

實(shí)際上CFDA是國家食品藥品監(jiān)督管理總局的簡稱，如果一家公司想在中國境內(nèi)銷售、使用的醫(yī)療器械產(chǎn)品均應(yīng)按照規(guī)定向CFDA進(jìn)行申報(bào)注冊(cè)，未經(jīng)核準(zhǔn)注冊(cè)的醫(yī)療器械，不得銷售使用。

認(rèn)證還分為境內(nèi)醫(yī)療器械注冊(cè)和境外醫(yī)療器械注冊(cè)，境外醫(yī)療器械不管是一類、二類、三類都要到北京國家食品藥品監(jiān)督局辦理；境內(nèi)的一、二類醫(yī)療器械在當(dāng)?shù)氐氖』蚴惺称匪幤繁O(jiān)督局辦理，三類的到國家食品藥品監(jiān)督局辦理。醫(yī)療器械注冊(cè)證說白了就是醫(yī)療器械產(chǎn)品的合法身份證。

一類、二類、三類認(rèn)證的區(qū)別是什么？

從風(fēng)險(xiǎn)的高低看，一類呢，不會(huì)對(duì)人體直接造成傷害，例如手術(shù)鉗、壓舌板之類的，你在怎么用也不會(huì)直接對(duì)人體造成傷害；二類呢，風(fēng)險(xiǎn)稍高，可能會(huì)間接的對(duì)人體造成較大的傷害，例如一些監(jiān)護(hù)床、診斷儀器，不會(huì)直接傷害人，但它的診斷結(jié)果的準(zhǔn)確與否會(huì)給患者帶來間接的傷害；三類呢，就是風(fēng)險(xiǎn)最高的醫(yī)療器械了，會(huì)對(duì)患者直接早上較大的傷害，尤其是血液類的、植入物被列為高風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)療器械，這些器械的不當(dāng)使用會(huì)對(duì)人體造成較大的傷害（3D打印鈦合金植入物、PEEK植入物屬于三類）。

從監(jiān)管（注冊(cè)）角度講的話，一類力度最小，由市局進(jìn)行備案(即將實(shí)施的新條例將提高為省局備案)；二類次之，需要在省局注冊(cè)，并且除藥監(jiān)局貴客可豁免臨床產(chǎn)品外，其他產(chǎn)品需做臨床，并且有體系審核；三類最高，需檢測(cè)、臨床、進(jìn)行《規(guī)范》審核，需要更多的文件資料證明產(chǎn)品的安全有效性。

從生產(chǎn)角度講，一類要求最低，不管是人員還是設(shè)備，能達(dá)到你的要求就行，二類次之，三類最高，三類器械必須滿足國家標(biāo)準(zhǔn)或者行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的要求，對(duì)人員場(chǎng)地設(shè)備都有要求，并且有完整的體系，從文件、設(shè)備、環(huán)境、人員等等方面進(jìn)行控制。

如何通過CFDA認(rèn)證？

之所以說CFDA認(rèn)證門檻高，主要是CFDA申請(qǐng)注冊(cè)審核嚴(yán)格、周期長、收費(fèi)高。以國產(chǎn)第三類醫(yī)療器械為例，申請(qǐng)人按照首次注冊(cè)審批服務(wù)指南的要求，向國家食品藥品監(jiān)督管理總局行政受理服務(wù)大廳提出申請(qǐng)，受理人員根據(jù)申報(bào)事項(xiàng)按照《關(guān)于公布醫(yī)療器械注冊(cè)申報(bào)資料要求和批準(zhǔn)證明文件格式的公告》（2014年第43號(hào)）、《關(guān)于印發(fā)境內(nèi)第三類和進(jìn)口醫(yī)療器械注冊(cè)審批操作規(guī)范》、《關(guān)于公布體外診斷試劑注冊(cè)申報(bào)資料要求和批準(zhǔn)證明文件格式的公告》（2014年第44號(hào)）的要求對(duì)申報(bào)資料進(jìn)行形式審查。

三類注冊(cè)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為15.36萬元，周期則長達(dá)數(shù)年不等，需要臨床試驗(yàn)的時(shí)間比較長。CFDA門檻高，是基于對(duì)人們身體健康的考慮，當(dāng)然也影響到新藥新產(chǎn)品應(yīng)用的進(jìn)度，很多好產(chǎn)品苦于沒有通過認(rèn)證而無法臨床應(yīng)用。以后，南極熊相信通過CFDA認(rèn)證的3D打印醫(yī)療產(chǎn)品會(huì)越來越多，更好的造福人類。