3D打印導(dǎo)板技術(shù)助力高風(fēng)險(xiǎn)骨盆手術(shù)

現(xiàn)在的3D打印醫(yī)療企業(yè)越來越多，在實(shí)際醫(yī)療行為中扮演的戲份也是越來越重了。不管是在哪個(gè)科室上幾乎都可以使用到3D打印技術(shù)，在過去的2016年中，3D打印在生物醫(yī)療方面取得了長(zhǎng)足的發(fā)展與技術(shù)突破，據(jù)南極熊了解，近日，62歲的李爹爹（化名）不幸遭遇車禍，巨大的沖擊力導(dǎo)致其骨盆多發(fā)骨折。最后患者來到武漢協(xié)和醫(yī)院就診，武漢協(xié)和醫(yī)院骨科醫(yī)院副主任、創(chuàng)傷骨科首席專家、博士生導(dǎo)師劉國(guó)輝教授接診患者后，使用3D打印導(dǎo)板模擬手術(shù)，成功完成了這例高風(fēng)險(xiǎn)骨盆手術(shù)。

劉國(guó)輝教授在了解到患者的情況后，與其團(tuán)隊(duì)的夏天副教授等多名醫(yī)師展開治療方案的定制。劉國(guó)輝教授、夏天副教授團(tuán)隊(duì)通過多種手術(shù)方案對(duì)比，決定采用骨盆微創(chuàng)螺釘，其具有創(chuàng)傷小、出血量少、費(fèi)用低廉等優(yōu)勢(shì)，但同時(shí)微創(chuàng)置釘在手術(shù)中需要反復(fù)透視，大量的射線對(duì)患者和醫(yī)務(wù)人員均帶來危害，并且手術(shù)時(shí)間依舊較長(zhǎng)，而且置釘技術(shù)要求甚高，置釘角度稍有偏差，就容易損傷重要的血管和神經(jīng)，造成無法挽回的損失。

如何優(yōu)化骨盆微創(chuàng)置釘方案成為擺在劉國(guó)輝教授、夏天副教授團(tuán)隊(duì)面前的一個(gè)重要難題。通過查閱文獻(xiàn)和集思廣益，劉國(guó)輝教授團(tuán)隊(duì)想到了國(guó)際先進(jìn)的3D打印技術(shù)，而這種3D打印技術(shù)對(duì)于他們來說并不陌生。2014年，劉國(guó)輝教授團(tuán)隊(duì)在湖北省首次應(yīng)用3D打印技術(shù)治療復(fù)雜性脛腓骨骨折，術(shù)前應(yīng)用3D打印模型進(jìn)行精準(zhǔn)個(gè)性化治療，術(shù)前進(jìn)行手術(shù)演練，手術(shù)時(shí)間更短、療效更好、費(fèi)用更低。在原有的3D打印工作基礎(chǔ)上，是否可以更好地實(shí)現(xiàn)微創(chuàng)螺釘?shù)耐昝乐萌�？一個(gè)新型的手術(shù)方案在他們的腦海中逐漸清晰起來。

劉國(guó)輝教授和他的團(tuán)隊(duì)在征得患者同意后，術(shù)前將患者骨盆CT掃描數(shù)據(jù)導(dǎo)入電腦轉(zhuǎn)化為三維模型，并通過計(jì)算機(jī)輔助設(shè)計(jì)制定術(shù)中螺釘?shù)闹冕斘恢谩⒔嵌群烷L(zhǎng)度，并根據(jù)置釘?shù)奈恢么_認(rèn)螺釘導(dǎo)板的位置和形狀，并將骨盆和螺釘導(dǎo)板的數(shù)據(jù)導(dǎo)入3D打印機(jī)，得到1:1的高度仿真模型。拿到3D打印模型后，劉國(guó)輝教授和團(tuán)隊(duì)人員在實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行預(yù)手術(shù)，通過將3D打印出來的螺釘導(dǎo)板匹配至骨盆模型的某一特定區(qū)域，鉆入螺釘，觀察螺釘?shù)慕嵌�、位置和長(zhǎng)度以及是否傷及重要血管神經(jīng)。通過預(yù)手術(shù)，3D打印導(dǎo)板可以達(dá)到完美置釘?shù)男Ч��?br />

手術(shù)的當(dāng)天，在其他醫(yī)院被認(rèn)為是死亡之門的復(fù)雜骨盆手術(shù)，在武漢協(xié)和醫(yī)院骨科醫(yī)院僅用了一個(gè)多小時(shí)便順利結(jié)束。手術(shù)中，劉國(guó)輝教授和夏天副教授團(tuán)隊(duì)僅做了兩個(gè)不足3公分的切口，將消毒后的導(dǎo)板完美匹配在特定位置，打入導(dǎo)針、置入螺釘，一氣呵成。術(shù)后，李爹爹的骨折復(fù)位良好，骨折固定穩(wěn)定，未出現(xiàn)任何血管神經(jīng)損傷，下肢活動(dòng)時(shí)的疼痛感也消失了，更重要的是，手術(shù)為李爹爹節(jié)省了近4萬元的費(fèi)用，術(shù)中僅行幾次必要透視，大大減少了輻射量，并且術(shù)中出血不足100ml。

劉國(guó)輝教授表示，骨科微創(chuàng)手術(shù)是必然趨勢(shì)，骨盆螺釘具有生物力學(xué)穩(wěn)定、創(chuàng)傷小、費(fèi)用低廉等優(yōu)勢(shì)，但通常需輔助大量術(shù)中透視或高昂的計(jì)算機(jī)導(dǎo)航設(shè)備，且極易造成血管神經(jīng)損傷，一旦造成損傷，會(huì)對(duì)患者及醫(yī)務(wù)人員帶來重大的心理陰影，而3D打印導(dǎo)板技術(shù)無需計(jì)算機(jī)導(dǎo)航設(shè)備，術(shù)中透視少，且手術(shù)時(shí)間大大縮短、置釘精準(zhǔn)度高，便于在相對(duì)基層醫(yī)院進(jìn)行推廣，并且術(shù)前可以幫助患者和醫(yī)務(wù)人員更直觀的了解病情和手術(shù)方案，使患者和醫(yī)務(wù)人員均獲益良多。

當(dāng)然，在《3D骨科學(xué)》中有很多的使用3D打印技術(shù)的手術(shù)案例，醫(yī)療事件多數(shù)都是個(gè)性化的，3D打印可以很好滿足；醫(yī)療行業(yè)的應(yīng)用附加價(jià)值高，可以支付得起高成本的3D打��；整個(gè)醫(yī)療應(yīng)用市場(chǎng)潛力也巨大。南極熊官方在售《3D骨科學(xué)》南極熊3D打印淘寶商城 https://item.taobao.com/item.htm?id=539829890612 、微信商城https://shop268523.koudaitong.com進(jìn)行預(yù)售，可微信/QQ聯(lián)系客服3125836244

來源：武漢協(xié)和醫(yī)院