3D打印支具助病人康復(fù)

為張大爺定制的3D支具模型

65歲的張大爺（化姓）一個(gè)月前因?yàn)槟X出血左手出了問(wèn)題，手指握著拳張不開(kāi)。這左手一下成了擺設(shè)，連張紙都拿不了。在中大醫(yī)院康復(fù)科，張大爺一邊接受著訓(xùn)練和手法治療，一邊帶起了支具。這支具可不一般，是最新推出的3D支具，張大爺是“嘗鮮”的人。掃描下左手就打印出來(lái)了，戴上后既服貼又舒適。張大爺?shù)奈甯�手指被成功分開(kāi)固定，降低手部肌張力、防止肌腱縮短，為日后手功能的恢復(fù)打好基礎(chǔ)。

3D掃描患肢

3D深入我們的生活和醫(yī)療領(lǐng)域

3D眼鏡、3D耳朵、3D膝關(guān)節(jié)、3D胸骨……3D技術(shù)闖入了我們的生活，也深入了醫(yī)療領(lǐng)域，如今它又帶來(lái)了3D支具。3D掃描儀將患者的肢體3D形狀掃描進(jìn)系統(tǒng)，根據(jù)數(shù)據(jù)設(shè)計(jì)出三維模型，直接打印出所需要的支具。更神奇的是，患者CT、磁共振的檢查數(shù)據(jù)也可以進(jìn)入系統(tǒng)，更加精準(zhǔn)地定制支具。這項(xiàng)3D打印技術(shù)堪稱(chēng)“雕刻大師”，而在這之前，制作一個(gè)支具可沒(méi)那么簡(jiǎn)單。

趙勇

趙勇主任：康復(fù)工程師，國(guó)家假肢、矯形器執(zhí)業(yè)制作師，東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科假肢矯形器研制中心主任，中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)康復(fù)治療專(zhuān)業(yè)委員會(huì)康復(fù)輔具學(xué)組委員。

擅長(zhǎng)特發(fā)性脊柱側(cè)凸的矯形治療，骨關(guān)節(jié)康復(fù)矯形器的臨床應(yīng)用，燒傷、矯形術(shù)后的矯形治療。

傳統(tǒng)工藝制作支具，要在石膏繃帶上做標(biāo)記，剪裁設(shè)計(jì)，和裁縫有幾分相似呢~~

左邊是石膏陽(yáng)型，右邊是傳統(tǒng)工藝制作的支具

趙勇主任說(shuō)，傳統(tǒng)工藝制作支具要經(jīng)歷好幾個(gè)步驟：取石膏陰型一灌石膏陽(yáng)型一修整陽(yáng)型一支具半成品制作一患者試樣一修改完成。
石膏繃帶浸濕后在患肢上纏個(gè)三四層，待固化后就能獲得一個(gè)空心的患肢模型（陰型），哪里不能受力哪里需要提高強(qiáng)度都用記號(hào)筆標(biāo)注好，灌注成實(shí)心模型（陽(yáng)型）后就是患肢的立體造型了，而之前所做的記號(hào)也印到了陽(yáng)型上。矯形師會(huì)比照著陽(yáng)型設(shè)計(jì)制作出支具樣品，根據(jù)患者的佩戴體驗(yàn)修改成型。
3D打印技術(shù)可以說(shuō)為康復(fù)支具領(lǐng)域帶來(lái)了一場(chǎng)“變革”，不過(guò)原來(lái)的“雕刻師”也就是矯形師依然肩負(fù)重任，他們需要與設(shè)計(jì)師一起探討和把關(guān)3D支具的結(jié)構(gòu)、材料等。

脊柱側(cè)凸傳統(tǒng)支具（上）VS 3D支具

1.比速度
3D支具掃描一下即刻打印成型，而傳統(tǒng)支具的制作要先取空心模型，再灌注成實(shí)心的，患者試戴半成品后還要再打磨修改，一來(lái)二去花費(fèi)的時(shí)間自然多了。比如一個(gè)踝足支具傳統(tǒng)方法需要3天，打印只需6-7小時(shí)。

2.比精準(zhǔn)
傳統(tǒng)支具從石膏繃帶到陰型、陽(yáng)型再到成品，完全依靠矯形師手工操作，需要受力和施壓的地方是用記號(hào)筆標(biāo)記的，還要再轉(zhuǎn)印，經(jīng)過(guò)一番倒騰難免會(huì)有一些誤差。而3D支具直接掃描患肢打印，還可結(jié)合CT、磁共振的檢查數(shù)據(jù)，精準(zhǔn)度更勝一籌。

3.比效果
正因?yàn)?D支具精準(zhǔn)的設(shè)計(jì)和制作，它的貼合度更好，更懂得哪個(gè)部位應(yīng)該給予足夠的強(qiáng)度，哪個(gè)地方應(yīng)該重點(diǎn)支撐，讓患肢得到更人性化的固定。

4.比舒適
在傳統(tǒng)支具的制作過(guò)程中，矯形師會(huì)在支具上留出一些小孔便于透氣。3D支具在正式打印成型之前，可以設(shè)計(jì)出造型各異的孔洞，有孔狀的也有長(zhǎng)條形的，大大減輕了支具的重量，佩戴起來(lái)也更加舒適透氣。

5.比外觀
傳統(tǒng)的支具外觀單一，就是白色帶孔的塑料造型。而3D支具可以根據(jù)患者的需求定制出各種顏色，隨著它的日漸成熟，還能為小患兒定制卡通圖案的支具，給枯燥的康復(fù)增添了一份趣味。


南極熊認(rèn)為，在不久將來(lái)，3d打印醫(yī)療器械有望實(shí)現(xiàn)全身定制

目前3D支具打印技術(shù)在中大醫(yī)院已經(jīng)應(yīng)用到腦卒中后手痙攣、足下垂、足內(nèi)翻等患者的手部和踝足固定，幾位患者佩戴后效果都不錯(cuò)，下一步將為脊柱側(cè)凸、勁椎損傷等患者定制支具。隨著技術(shù)的日漸成熟，有望實(shí)現(xiàn)全身各個(gè)部位的支具定制，并不斷提高定制的時(shí)效性，實(shí)現(xiàn)骨折患者的及時(shí)固定，為康復(fù)患者帶來(lái)更人性化的康復(fù)支持和體驗(yàn)請(qǐng)關(guān)注南極熊3d打印網(wǎng)。
來(lái)源：東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
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