重慶完成世界首例3D打印全距骨假體關(guān)節(jié)置換手術(shù)

▲3D打印的具有生物功能的個(gè)體化全距骨假體

　　7月4日早上8：00，方俊（化名）被推進(jìn)西南醫(yī)院手術(shù)室，內(nèi)心有一點(diǎn)緊張。由于踝關(guān)節(jié)壞死，接下來他將接受一項(xiàng)世界首次應(yīng)用到患者身上的新技術(shù)治療-3D打印的具有生物功能的個(gè)體化全距骨假體關(guān)節(jié)置換。經(jīng)過90分鐘的手術(shù)后，他很慶幸自己成為了世界首例3D打印的具有生物功能的個(gè)體化全距骨假體關(guān)節(jié)置換成功的病例。
　　踝關(guān)節(jié)壞死 醫(yī)生給他“打印”個(gè)新的
　去年年底，他在上班時(shí)不慎從高處摔下，導(dǎo)致他的距骨塌陷性壞死，這種壞死是不可逆的，根據(jù)現(xiàn)有的治療手段，能讓他下地走路，但是由于整個(gè)關(guān)節(jié)被融合為一體無法靈活運(yùn)動(dòng)，上下坡只能用跳，醫(yī)生告訴他，這已是最好的結(jié)果了。
　　即便這樣，方俊依然沒有死心，在其他醫(yī)生的推薦下他來到西南醫(yī)院，找到我國足踝外科領(lǐng)頭人唐康來教授。唐康來教授給出了另一個(gè)方案：3D打印的具有生物功能的個(gè)體化全距骨假體關(guān)節(jié)置換，術(shù)后有望實(shí)現(xiàn)恢復(fù)關(guān)節(jié)正常運(yùn)動(dòng)。但是后者還處于研究階段，雖然已經(jīng)在人體標(biāo)本多次試驗(yàn)成功，而在活體患者身上還未進(jìn)行過操作。
　　7月4日早上8：00，方俊被推入手術(shù)室。90分鐘后，手術(shù)順利完成。唐康來教授表示，手術(shù)非常成功，傷口愈合后，方俊就能正常走路跑跳，而且關(guān)節(jié)和原本的功能一樣。
　　4年后 所有關(guān)節(jié)骨頭都能“替換”
　　這種3D打印的具有生物功能的個(gè)體化全距骨假體技術(shù)有哪些新穎之處？
　　1..這種假體實(shí)現(xiàn)了承重支撐，采用鈦合金原材料高密度打印制作假體，承重能力強(qiáng)。
　　2.術(shù)后關(guān)節(jié)能實(shí)現(xiàn)正�；顒�(dòng)，在假體的表面加了一層特殊材料，非常光滑，而軟硬度與自身骨頭一樣，關(guān)節(jié)不會(huì)發(fā)生過度摩擦影響運(yùn)動(dòng)。
　　3.假體植入后能實(shí)現(xiàn)軟組織重建，把患者自己的骨頭磨成骨泥裝入假體孔中，在生長因子的作用下逐漸與身體組織長在一起，相當(dāng)于關(guān)節(jié)就是患者自己的了。

　　據(jù)悉，該項(xiàng)目獲得了由國家重點(diǎn)研發(fā)專項(xiàng)基金資助，目前為臨床使用，4年后將正式運(yùn)用臨床，屆時(shí)，人體的所有關(guān)節(jié)骨頭甚至脊柱都能通過這種方式置換�！氨仨氁�臨床4年半的試用，才能從研發(fā)階段過渡到量產(chǎn)階段。”唐教授說，下一步將進(jìn)行一例肩關(guān)節(jié)手術(shù)，目前已做好了相關(guān)準(zhǔn)備。
　

　　相比傳統(tǒng)的假體，方俊身上植入的3D打印假體已經(jīng)有了質(zhì)的變化：它可以像正常人的關(guān)節(jié)一樣工作，相當(dāng)于患者自己的。但科學(xué)家并不滿足于此，他們的目標(biāo)，是通過3D打印，制造出真正的、可供隨時(shí)替換的人體器官。
　　原理：像造模型一樣打印器官
　　盡管3D人體器官打印和塑料雕像打印之間存在很大差異，但是它們的打印過程極為相似。科學(xué)家需要對病人進(jìn)行CT掃描。然后，他們需要通過計(jì)算機(jī)軟件來分析結(jié)果，并制出一張“藍(lán)圖”。一旦樣本打印出來后，需要將其放到培養(yǎng)器中，以便細(xì)胞能夠“融合”，彼此之間能夠和諧相處，如同真的器官一樣。
　　難點(diǎn)：打印人體的“材料”難尋
　　3D打印人體器官，最主要的難題是尋找到可以用來構(gòu)成人體組織的“材料”，然后讓其能夠在體外生長。人體真正的器官是非常復(fù)雜的，打印出來的細(xì)胞盡管能夠融合在一起，但并不意味著它們就能夠發(fā)揮功效�？的螤柎髮W(xué)生物工程師胡迪·利普森指出，目前還沒哪一種軟件強(qiáng)大到可以建立非常詳細(xì)的器官模型，供研究人員打印3D器官前做參考。
　　前景：20年后，器官可以隨時(shí)打印
　　未來3D打印的最高階段是生物打印，也就是用你的組織、你的干細(xì)胞來做原料，打印出跟你原來基本一樣的器官。中國工程院院士戴尅戎大膽預(yù)言，未來10~20年，用干細(xì)胞打印出人體器官有望用于臨床。屆時(shí)，身體某個(gè)器官壞了，可以3D打印出一個(gè)一模一樣的裝上去，不僅功能一樣，還不排異，眾多不可治愈的疾病有望得到治療。

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