香港醫(yī)生首次將3D打印技術用于復雜心臟手術

圖：中文大學內(nèi)科及藥物治療學系與香港大學機械工程系合作，去年將3D打印技術應用于四宗復雜心臟手術。

香港中文大學內(nèi)科及藥物治療學系與香港大學機械工程系合作，去年將3D打印技術應用于四宗復雜心臟手術，透過超聲波造影收集的數(shù)據(jù)，3D打印出高仿真的心臟硅膠模型。其中三宗“左心耳封堵術”使用該技術，術前打印出病人的3D左心耳，供主刀醫(yī)生操練，施手術時“一TAKE過”（一舉成功）將封堵器放置最佳位置，完全封堵左心耳，降低出現(xiàn)併發(fā)癥的風險。醫(yī)生預期未來可用此技術為病人度身訂做可放置入身體的醫(yī)療儀器　　　　　

張誠謙醫(yī)生，為中大醫(yī)學院內(nèi)科及藥物治療學系心臟科名譽臨床助理教授，他去年為首例應用3D打印技術的“左心耳封堵術”手術主刀。張醫(yī)生介紹，手術里78歲的女病人患有糖尿病及高血壓，2013年曾出血性中風。為減低病人再次中風的風險，遂決定為其進行“左心耳封堵術”，從源頭封住血塊，防止其沖上大腦。

　　

增術前操練放封堵器

張醫(yī)生說，術前為病人進行經(jīng)食道超聲波，發(fā)現(xiàn)其左心耳呈雙葉狀，這種結構增加了封堵術的難度，“封堵器過大，會有移位風險；過小的話，封堵不完全，血塊仍有可能沖出左心耳”。除了封堵器的尺寸選擇，以怎么樣的角度放置封堵器，放置在雙葉的中央位置還是形狀較大的心耳葉，醫(yī)護人員都必須進行相當周詳?shù)男g前規(guī)劃。

張誠謙說，若沒有3D打印技術，醫(yī)生只能通過超聲波影像進行度量、想像，并且需在手術過程中不斷嘗試，找出最佳位置放入封堵器，因導管須多次出入心臟，不僅增加手術時間，理論上也有機會刺穿心臟，增加手術失敗或出現(xiàn)併發(fā)癥的風險。張續(xù)指，團隊應用3D打印技術，塑造出該病人高仿真的左心耳，醫(yī)生可以用此進行多次的術前操練，確定好封堵器的大小、放置位置及角度，在手術中“一TAKE過”放置封堵器，完全封堵左心耳，術后跟進及評估皆顯示患者情況良好。

掃描影像至製成僅兩日

中大醫(yī)學院內(nèi)科及藥物治療學系心臟科助理教授李沛威介紹，這種技術適用于復雜的心臟手術，例如有血管混亂表現(xiàn)的先天性心臟病或心瓣置換手術等。他續(xù)稱，國外已有類似技術，利用電腦掃描或磁力共振影像製作出3D高仿真模具，其團隊此次選擇使用的超聲波影像在使用上更廣泛，且避免了對病人不必要的輻射，也能保證影像準確性，從為病人照超聲波，至模型製成，一般需時兩日。



來源：大公網(wǎng)