有了3D打印，你還怕膝關(guān)節(jié)置換嗎？

       由于人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù),是一個創(chuàng)傷性較大的手術(shù),再加上有此手術(shù)適應證的患者,往往年齡較大,存在一定的風險和手術(shù)并發(fā)癥。如果有3D打印術(shù)前導航讓膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)更加安全有效，能最大程度改善患者生活質(zhì)量的手術(shù)。你還有必要擔心嗎？

　　

　　1、啥叫人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)

　　

　　人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)是指切除機體已無法自行修復的關(guān)節(jié)面，用人工關(guān)節(jié)部件替代損壞的關(guān)節(jié)，矯正肢體力線，消除膝關(guān)節(jié)疼痛，維持關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，恢復膝關(guān)節(jié)功能的一種治療方法。

　　2、3D打印術(shù)前導航，提高手術(shù)效果

　　膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)是憑借醫(yī)生經(jīng)驗將近似患者關(guān)節(jié)大小的人工假體替換至病人患處以防關(guān)節(jié)再度磨損，在“3D打印”技術(shù)指導下，手術(shù)材料在原有假體基礎上增加了導板。在假體制作尚為型號有限的批量化生產(chǎn)背景下，若植入與病人關(guān)節(jié)不符的假體會大大降低手術(shù)成功率，而3D打印術(shù)前導航可很好解決這一問題。專家在術(shù)前依據(jù)個體不同進行精確計算，并由技術(shù)人員利用逆向工程原理用聚乳酸（PLA）材料制作出精確至0.01毫米的導體，在術(shù)中醫(yī)生便可依據(jù)該導體將關(guān)節(jié)多余處切除，使假體與患者實際關(guān)節(jié)更為匹配以確保手術(shù)效果，同時縮短了手術(shù)時間，也提高了手術(shù)的精準性。

　　據(jù)悉，湖北一家3D打印企業(yè)（湖北嘉一科技有限公司）目前同國內(nèi)多家知名三甲醫(yī)院合作，共同研究3D打印技術(shù)在醫(yī)療臨床領(lǐng)域的應用，該公司已經(jīng)在脊柱、肩肘、足踝、運動關(guān)節(jié)、口腔頜面等復雜手術(shù)方面已經(jīng)許多成功案例。

　　3、人工全膝關(guān)節(jié)置換的功效

　　各種原因?qū)е玛P(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，單純使用藥物治療只能部分緩解疼痛癥狀，而不能改變關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)的變化，而人工關(guān)置換的目的就是緩解疼痛、穩(wěn)定關(guān)節(jié)、矯正畸形，如“羅圈腿”、“X”腿、改善關(guān)節(jié)功能，使原先僵硬活動受限的關(guān)節(jié)，能夠活動，功能得到極大的改善。

　　人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)僅僅將已磨損破壞的關(guān)節(jié)面切除，再換上一個人工的“關(guān)節(jié)面”，這就像給壞牙安裝一副“牙套”的道理是一樣的。

　　4、術(shù)后3個月左右可恢復正常

　　術(shù)后麻醉清醒后，病人就可以進行抬腿運動，術(shù)后三天便可下地站立，絕大部分病人進行正規(guī)的康復鍛煉后，3個月左右可恢復到正常人的狀態(tài)。

　　人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后，患者可以重新恢復到正常的工作生活和社交活動中，除了醫(yī)生認為不能或者不建議從事的劇烈對抗性活動以外，患者可以進行諸如跑步、游泳、羽毛球、高爾夫球、自行車、騎馬、舞蹈、太極等各項運動。

　　5、一些老年患者主要擔心的問題：

　　1）害怕膝關(guān)節(jié)表面置換手術(shù)：錯誤地認為膝關(guān)節(jié)表面置換中要把自己的關(guān)節(jié)全部切除換上人工關(guān)節(jié)。其實，手術(shù)只是將患者關(guān)節(jié)表面被破壞的部分切除一層，再將同樣厚度的人工關(guān)節(jié)裝在病變切除處的表面即可；

　　2）擔心手術(shù)后長時間不能活動，需要人照顧：在膝關(guān)節(jié)表面置換術(shù)后，患者在術(shù)后第一天即可下地扶拐短時間行走，且活動范圍會逐天增加。術(shù)后一周，患者就可以自己洗臉、上廁所了。術(shù)后一周，患者的生活基本能自理；

　　3）擔心手術(shù)失�。旱�膝關(guān)節(jié)表面置換手術(shù)是以器械定位為基礎的，術(shù)中每一個操作都是有器械定位的，而且都是有規(guī)范的。遇到特殊的患者，這些特殊性是可以通過術(shù)前的精心設計、術(shù)中的操作調(diào)整來解決的；

　　4）手術(shù)后人工關(guān)節(jié)的使用年限：如果所選假體質(zhì)量良好，加之成功的手術(shù)和合理的術(shù)后康復，人工關(guān)節(jié)表面置換使用20年后的完好率還可以保持在90%。