雅安男子頸椎管狹窄無力走路 3D打印技術(shù)助其站起來(組圖)

將打印的導(dǎo)板放置在手術(shù)節(jié)段頸椎的椎板上，然后通過打印導(dǎo)板上的定位孔在椎板相應(yīng)位置進行開槽。

　　四川新聞網(wǎng)成都10月30日訊(記者 劉佩佩 攝影報道)

　　3D打印技術(shù)是當(dāng)下人們熱議的話題。目前，3D打印技術(shù)已開始應(yīng)用于臨床醫(yī)療。雅安人楊學(xué)彬就是這項技術(shù)用于臨床醫(yī)療的受益者。此前，他從來沒聽過3D打印技術(shù)，手術(shù)能成功，他覺得是個奇跡。

　　今天，是楊學(xué)彬在川大華西醫(yī)院骨科病房呆的最后一天，他是一名頸椎管狹窄癥患者。6天前，華西醫(yī)院骨科采用3D打印技術(shù)，攻克了手術(shù)難題，成功為楊學(xué)彬完成了手術(shù)。據(jù)川大華西醫(yī)院骨科副主任劉浩教授介紹，頸椎管狹窄癥的治療，頸后路椎板單開門椎管擴大成形術(shù)是經(jīng)典手術(shù)方式。但手術(shù)中，如何精確確定椎板開槽位置成為難題，3D打印導(dǎo)板輔助手術(shù)成為一個有效手段。

　　患嚴重勁椎病 40歲雅安男子無力走路

　　楊學(xué)彬今年40歲，雅安人。他在工地做零工，每天需要做挑沙、碼磚等工作。工作時間從早上8點到下午6點，中午可以休息一個半小時。據(jù)他回憶，今年9月23日，他正在工地干活，突然覺得很累，很疲憊。

　　楊學(xué)彬不清楚自己得的是頸椎病，因為之前都沒有什么明顯癥狀。他說從9月23日開始，病情變化很快。“慢慢的，腿也開始麻，走路都很困難�！�10月4日，楊學(xué)彬在醫(yī)生的建議下到川大華西醫(yī)院治療。手術(shù)前，楊學(xué)彬已經(jīng)不能走路�！爱�(dāng)時我覺得自己這輩子是要坐上輪椅了�！�

　　據(jù)川大華西醫(yī)院骨科副主任劉浩教授介紹,楊學(xué)彬患的是頸椎管狹窄癥，導(dǎo)致脊髓血液循環(huán)障礙、脊髓及神經(jīng)根壓迫�！斑@個病人就是因為壓迫了神經(jīng)，所以會出現(xiàn)下肢無力，走不了路的癥狀�！�

患者楊學(xué)彬，今年40歲，是華西醫(yī)院骨科采用3D打印技術(shù)輔助手術(shù)的第一個患者。

　　3D打印手術(shù)導(dǎo)板 精確確定椎板開槽位置

　　劉浩告訴四川新聞網(wǎng)記者，頸后路椎板單開門椎管擴大成形術(shù)是治療頸椎管狹窄癥的經(jīng)典手術(shù)方式。手術(shù)中，使用磨鉆等器械在頸椎椎板的兩側(cè)切兩個縱行的槽，其中一側(cè)椎板全層切斷，另一側(cè)部分切斷，然后掀開椎板，以達到使狹窄的椎管擴大的目的。

　　然而，如何精確確定開槽位置是一個難題。據(jù)劉浩介紹，在臨床實際工作中，都是靠手術(shù)醫(yī)生的臨床經(jīng)驗確定開槽位置�！叭绻�開槽偏向內(nèi)測則會損傷脊髓，偏向外側(cè)則會損傷椎動脈，大腦血管將受影響�！贝ù笕A西醫(yī)院骨科脊柱外科專業(yè)團隊采用3D打印技術(shù)輔助手術(shù)，精確地確定了椎板開槽位置。

　　劉浩說，將3D打印技術(shù)運用此類手術(shù)中對患者和醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展都有好處。精確椎板開槽位置將降低手術(shù)風(fēng)險，對患者術(shù)后效果有好處。另外，將可以有更多的醫(yī)院和年輕醫(yī)生來做這項手術(shù)�！耙郧皬臉I(yè)10年以上的骨科醫(yī)生才能做的手術(shù)，運用這個技術(shù)做輔助，工作3至5年的醫(yī)生也可以做�！�

　　如何3D打印“椎板”?

　　首先利用CT掃描及三維重建技術(shù)，采集患者手術(shù)節(jié)段頸椎的相關(guān)數(shù)據(jù)，再將這些數(shù)據(jù)輸入計算機，編輯轉(zhuǎn)化為三維模型。根據(jù)三維模型在計算機中設(shè)計出與患者椎板完全貼合的導(dǎo)板，通過局部解剖數(shù)據(jù)計算出最佳的開槽位置，并在導(dǎo)板上打孔進行定位標(biāo)記。

　　最后，將導(dǎo)板的三維模型導(dǎo)入3D打印機制作出導(dǎo)板實物，一枚3D打印的導(dǎo)板便新鮮出爐。

　　如何輔助手術(shù)?

　　在實際手術(shù)中，將打印的導(dǎo)板放置在手術(shù)節(jié)段頸椎的椎板上，然后通過打印導(dǎo)板上的定位孔在椎板相應(yīng)位置進行開槽，由此，開槽的精確位置被確定，手術(shù)效果達到最佳。

　　頸椎病日漸年輕化

據(jù)川大華西醫(yī)院骨科主治醫(yī)生鄧宇驍介紹，目前頸椎病有日漸年輕化趨勢。多發(fā)頸椎病有兩種，一種是需要手術(shù)治療的，主要癥狀有上肢疼痛、麻木;上下肢肌肉無力�！耙郧鞍l(fā)病年齡段在50歲到70歲之間，現(xiàn)在已經(jīng)有年輕化趨勢，在30歲到50歲之間。

　　另一種則是不需要手術(shù)治療的。癥狀有心慌、眼睛發(fā)花、頭痛等。這部分病人通過藥物治療和理療。

　　鄧宇驍提醒尤其是長期伏案工作的人群，容易患上頸椎病。廣大市民在平日工作中應(yīng)減少持續(xù)性伏案工作。工作一個小時便應(yīng)該休息活動10至15分鐘。