雙腿無力走路好似“踩棉花” 3D打印技術(shù)助她邁出穩(wěn)健步伐

來源：長沙市第三醫(yī)院

來自永州的唐阿姨從五年前開始出現(xiàn)右腿持續(xù)性疼痛，癥狀反反復復；三年前，脖子也開始疼痛，并伴有行走不穩(wěn)。頸部、腿部的疼痛持續(xù)進展，從上個月起，她明顯感到雙腿、雙腳乏力、麻木，走起路來就像踩在厚厚的棉花上一樣，搖搖欲墜，無法獨自行走。

察覺到病情嚴重性的唐阿姨前往當?shù)蒯t(yī)院檢查，醫(yī)生告訴她，這是頸椎病引起的神經(jīng)壓迫。為求進一步診治，唐阿姨慕名來到長沙市第三醫(yī)院骨科就診。

接診的骨科二十二病室（脊柱外科）副主任、主任醫(yī)師蔣明輝為唐阿姨完善相關(guān)檢查，結(jié)合影像學報告以及病史、癥狀，蔣明輝考慮唐阿姨為脊髓型頸椎病。

作為頸椎病中最為嚴重的類型，脊髓型頸椎病是由后突的髓核、椎體后緣的骨贅、增生肥厚的黃韌帶及鈣化的后縱韌帶壓迫或刺激脊髓所致，常見于40~60歲人群。對于已確診的脊髓型頸椎病患者，如無手術(shù)禁忌癥，原則上應手術(shù)治療；對癥狀呈進行性加重的患者，應盡早手術(shù)治療，避免因病情進展，可能發(fā)生的自上而下的肢體癱瘓、大小便失禁等嚴重后果。

蔣明輝帶領(lǐng)科室團隊仔細研究唐阿姨的情況后，決定運用科室的科研成果——3D打印定制化人工椎體進行更為精準的手術(shù)治療：根據(jù)患者的頸椎CT掃描數(shù)據(jù)，為頸椎重建精準的3D圖像，在計算機上采用了預手術(shù)的方式，根據(jù)椎體切除后的形態(tài)定制了專屬于唐阿姨個人的3D 打印定制化自穩(wěn)型人工椎體，并根據(jù)最佳的頸椎曲度設(shè)計了人工椎體的高度。

在顯微鏡輔助下，骨科手術(shù)團隊進行頸椎前路C4椎體次全切+3D 打印定制化自穩(wěn)型人工椎體植入C3-5融合術(shù)，手術(shù)按照術(shù)前計劃順利進行，定制化人工椎體和手術(shù)部位嚴絲合縫。

手術(shù)結(jié)束后當晚，唐阿姨就明顯感到手腳麻木感好轉(zhuǎn)；術(shù)后第2天，佩戴頭頸胸支具的唐阿姨下床活動，她開心地表示，現(xiàn)在每走一步都感到腿腳十分有力，不再像踩在棉花里！

據(jù)悉，此種3D打印定制化人工椎體是骨外科學學科主任雷青在湖南省藥監(jiān)局備案的可臨床使用的科研產(chǎn)品�！�3D打印定制化自穩(wěn)型人工椎體”增大了和上下椎體的接觸面，減少了終板切割假體下沉的風險；椎體側(cè)方開口有利于椎體內(nèi)骨質(zhì)與兩側(cè)椎體的融合，從而增加人工椎體的遠期穩(wěn)定；椎體自帶鎖定螺釘，能夠提供可靠的頸椎即刻穩(wěn)定性；定制化的椎體更加契合手術(shù)切除部位的形態(tài)，并根據(jù)術(shù)前設(shè)計，更好地恢復頸椎曲度，自穩(wěn)型3D打印人工椎體植入椎體切除的缺損區(qū)后，可直接用螺釘進行上、下端固定，植入物與頸椎表面平齊，避免了對食道的擠壓，真正實現(xiàn)“零切跡”。