3D打印技術(shù)助力高風(fēng)險(xiǎn)寰樞椎手術(shù)圓滿完成

來源： 濰坊醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

2023年3月30日，南極熊獲悉，濰坊醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院脊柱外科成功應(yīng)用3D打印技術(shù)完成一例脊柱外科高難度手術(shù)——寰樞椎內(nèi)固定融合手術(shù)。該手術(shù)在脊柱外科屬于許多醫(yī)生不敢輕易“觸碰”的上頸椎、高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)，手術(shù)位置危險(xiǎn)復(fù)雜，術(shù)中置釘稍有偏差就可能傷及延髓、椎動(dòng)脈而危及生命，整臺(tái)手術(shù)如同在刀尖上舞蹈。

該患者為52歲老年女性，因行走不穩(wěn)，四肢麻木慕名來到濰醫(yī)附院脊柱外科就診。綜合患者的病情，滕海軍主任醫(yī)師、趙司順副主任醫(yī)師仔細(xì)檢查后精準(zhǔn)診斷為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，寰樞椎脫位，本著“個(gè)體化、微創(chuàng)化、精準(zhǔn)化”的治療原則，決定為患者實(shí)施寰樞椎固定融合手術(shù)。寰樞椎手術(shù)因其特殊的解剖結(jié)構(gòu)，椎體較小，術(shù)中如果置釘稍有偏差就可能損傷椎動(dòng)脈及延髓，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)非常高。

另外，該患者類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎三十余年，長期服用激素導(dǎo)致骨質(zhì)疏松，如果不能一次成功置釘，就會(huì)降低把持力而導(dǎo)致手術(shù)失敗。醫(yī)生雖然可以憑借豐富經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行置釘，但為了增加安全性，術(shù)前脊柱外科手術(shù)團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)用3D打印技術(shù)，打印出了患者的頸椎模型，在模型上反復(fù)進(jìn)行討論、嘗試、演練，并以此為基礎(chǔ)制定了詳盡的術(shù)前規(guī)劃。同時(shí)，為了控制類風(fēng)濕，提前安排患者在風(fēng)濕免疫科進(jìn)行一段時(shí)間的抗類風(fēng)濕治療，使術(shù)前準(zhǔn)備更加完善。手術(shù)由趙司順副主任醫(yī)師、王生主治醫(yī)師通力合作，從容不迫地一次成功置釘，順利完成手術(shù)，術(shù)后患者癥狀明顯改善。目前，患者已治愈出院，對手術(shù)療效非常滿意。

近年來，3D打印技術(shù)已被廣泛應(yīng)用于臨床，除可以打印患者脊柱模型對手術(shù)方案模擬規(guī)劃外，還可以應(yīng)用在截骨導(dǎo)航模塊以及定制解剖型假體等諸多方面，為手術(shù)的安全性帶來革命性進(jìn)步，也為以后更為復(fù)雜、危險(xiǎn)的手術(shù)提供保障。濰醫(yī)附院脊柱外科以3D打印技術(shù)為依托，實(shí)施更加精準(zhǔn)、個(gè)體化、微創(chuàng)的“靶向”手術(shù)，治療效果顯著，患者滿意度持續(xù)提升。