使用3D打印多孔鉭金屬假體對嚴重骨盆缺損患者進行髖關節(jié)翻修重建手術

來源：骨益?zhèn)ヌ?br />
4年前，尹女士因為自幼跛行，左髖關節(jié)疼痛逐漸加重就診于當?shù)蒯t(yī)院，診斷左側髖關節(jié)發(fā)育不良、左髖關節(jié)脫位，并接受了左側全髖關節(jié)置換手術。術后患者康復情況可，能扶拐行走。但半年前尹女士的左髖部再次出現(xiàn)疼痛，不敢行走。在家人的勸說下，尹女士坐輪椅來到大連大學附屬中山醫(yī)院的趙德偉院長門診。

△第一次手術術前與術后X線片

門診的x線結果是尹女士的左髖關節(jié)處于脫位的狀態(tài)，人工股骨頭上移，髖臼杯松動移位，髖臼周圍由大量的骨水泥和內(nèi)固定物填充，坐骨缺損。趙德偉院長告訴尹女士，只有髖關節(jié)翻修手術才能解決現(xiàn)在的疼痛問題并恢復功能。但是手術難度很大，常規(guī)假體的重建可能面臨更大更復雜的創(chuàng)傷，只有3D打印臼杯才能解決如此嚴重的髖臼缺損問題。

△本次就診時X線與CT

趙德偉教授團隊在仔細討論病情并認真分析患者髖臼情況后，尹女士的關節(jié)可能是由于感染導致，決定按照尹女士的CT數(shù)據(jù)為其量身定制一款臼杯。從結構上既能通過填充骨缺損恢復股骨頭旋轉(zhuǎn)中心的位置，又能提供髂骨和恥骨橋接固定的一體化臼杯。在功能上還能利用3D打印的多孔結構搭載含抗生素，用于術后長期有效的發(fā)揮抗炎作用。假體是由偉坦（大連）生物有限公司與北京力達康有限公司共同設計制作。

趙德偉院長及其團隊在手術中將松動的臼杯、骨水泥和內(nèi)植入物取出，對尹女士左髖關節(jié)進行了徹底的清創(chuàng)，在多孔結構涂敷含有敏感抗生素的可降解骨水泥之后，精準地安裝定制化髖臼假體。尹女士左髖關節(jié)的翻修重建手術順利完成。目前，尹女士術后恢復良好，擬于近日出院，期待她回歸正常生活，健康幸福。

△術后X線片

趙德偉教授

主任醫(yī)師、教授
醫(yī)學博士，博士生導師
“金柳葉刀獎”獲得者
“白求恩式好醫(yī)生”獲得者
享受國務院政府特殊津貼專家

國家級臨床重點�？乒峭饪茖W學科帶頭人，國家發(fā)改委“骨科植入材料開發(fā)國家地方聯(lián)合工程實驗室”主任，遼寧省重點學科骨外科一級學科帶頭人，遼寧省“骨關節(jié)病細胞工程重點實驗室”主任，大連大學骨科醫(yī)學研究中心主任。2018年獲得“國之名醫(yī)”，2017年獲得“遼寧省名醫(yī)”和“大連市名醫(yī)”榮譽稱號，2021年獲得“金柳葉刀獎”醫(yī)務工作者，2022年獲得“白求恩式好醫(yī)生”榮譽稱號。主要社會兼職：國際骨循環(huán)協(xié)會(ARCO)副主席；中國醫(yī)師協(xié)會常委；中國醫(yī)師協(xié)會顯微外科醫(yī)師分會會長；中國醫(yī)師協(xié)會骨科醫(yī)師分會副會長；中華醫(yī)學會骨科學分會骨顯微修復學組組長；中國生物材料學會常務理事；中國生物材料學會生物材料臨床試驗研究分會主任委員；中國可降解鎂臨床轉(zhuǎn)化聯(lián)盟首席科學家�！禡icrosurgery》和《Annals of Plastic Surgery》副主編，《Journal of Orthopeadic Translation》國際編委、《中華骨科雜志》編委，《中華顯微外科雜志》副主編，《中國臨床解剖學雜志》副主編，《中國骨與關節(jié)損傷雜志》副主編等職務。從事骨科及顯微外科工作近四十年，對骨壞死等髖關節(jié)疑難雜癥的診療，取得數(shù)項原創(chuàng)性成果，并在骨修復基礎研究及骨科植入物自主研發(fā)方面開展大量工作，獲得國內(nèi)外骨科臨床和材料科學界首肯。召集國內(nèi)外骨科權威專家，牽頭制訂多版國際、國內(nèi)《成人股骨頭壞死診療指南》，對規(guī)范股骨頭壞死診療起到重要引領和推動作用。獨創(chuàng)系列股骨頭修復與重建治療方法十余種，并自主研發(fā)多種骨植入器械用于骨關節(jié)疾病的治療。利用增材制造技術，開發(fā)具有中國自主產(chǎn)權的多孔鉭金屬骨植入體，打破國外技術壟斷，并形成系列骨植入產(chǎn)品，臨床效果優(yōu)良；國際上首次將生物可降解純鎂金屬應用于骨壞死帶血運骨移植臨床治療。相關成果在《Nature Medicine》、《Biomaterials》、《Acta Biomateriala》、《Clinical Orthopedics and Related Research》等國際期刊發(fā)表，牽頭18家國內(nèi)知名企業(yè)和科研院所成立“可降解鎂植入物臨床轉(zhuǎn)化創(chuàng)新戰(zhàn)略聯(lián)盟”并擔任理事長職務。先后獲得國際日內(nèi)瓦發(fā)明金獎1項，教育部科學技術進步一等獎1項，省市級發(fā)明與技術進步獎累計36項。主編出版學術專著17部，以第一作者或通訊作者身份發(fā)表國內(nèi)外論文256篇，SCI收錄131篇，總影響因子404.97，收錄于Lancet，Nature Medicine，Biomaterials等國際著名期刊