中風(fēng)癱瘓無法站立，3D打印踝足矯形器助康復(fù)

來源：南方PLUS

腦中風(fēng)又稱腦卒中，是由于腦部血管突然破裂或因血管阻塞導(dǎo)致血液不能流入大腦而引起腦組織損傷的一種急性腦血管疾病，被稱為“人類健康的頭號殺手”，往往會導(dǎo)致包括言語、認(rèn)知、感覺、運(yùn)動功能的多種功能障礙。

60歲的李叔（化名）正是因腦中風(fēng)導(dǎo)致左側(cè)肢體癱瘓，無法站立。近日，廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院劉震主任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)利用3D打印技術(shù)，為李叔定制踝足矯形器，幫助他重新站起走路。

圖左：3D掃描儀掃描患者腿部；圖右：患者穿戴3D打印的踝足矯形器站立訓(xùn)練。

穿戴矯形器改善步行

李叔2個月前因腦中風(fēng)導(dǎo)致左側(cè)肢體嚴(yán)重癱瘓，輾轉(zhuǎn)了幾家醫(yī)院治療仍然無法恢復(fù)行走，這讓他的情緒非常低落。近日，他來到了廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科就診，劉震主任醫(yī)師詳細(xì)評估了李叔的病情，認(rèn)為李叔完全可以恢復(fù)平地步行的功能，除了加強(qiáng)藥物和康復(fù)治療外，還需要借助踝足矯形器。

劉震主任介紹，腦中風(fēng)患者能否恢復(fù)步行功能受到很多因素的影響，包括發(fā)病部位、初始功能狀態(tài)、患者年齡等。對于像李叔這種肢體嚴(yán)重癱瘓的患者，發(fā)病部位嚴(yán)重影響皮質(zhì)脊髓束，此類患者步行功能恢復(fù)難度大，通過配置踝足矯形器改善偏癱步態(tài)，可以幫助改善步行功能。

提到踝足矯形器，李叔心存懷疑。他曾在網(wǎng)上買過踝關(guān)節(jié)矯形器，但穿著感覺笨重、不美觀，于是穿了幾次之后就丟棄到了一邊。對此，劉震表示，傳統(tǒng)方法制作的踝足矯形器存在許多不足，如制作流程復(fù)雜、制作時間長、矯形器不能完全匹配患者等。為了讓癱瘓的李叔盡快站起來，劉震主任團(tuán)隊(duì)用專業(yè)3D掃描儀對其小腿及足部進(jìn)行掃描，經(jīng)三維建模后用3D打印出為李叔定制的踝足矯形器。

當(dāng)醫(yī)生幫李叔穿上3D打印的踝足矯形器后，李叔康復(fù)進(jìn)程明顯加快，能夠進(jìn)行站立、轉(zhuǎn)移和步行訓(xùn)練，很快便實(shí)現(xiàn)了平地步行，這讓他和家人都非常開心。

3D打印解決臨床難題

劉震主任表示，對于腦中風(fēng)導(dǎo)致偏癱的患者，有條件的可以配置3D打印的踝足矯形器。偏癱早期配置穿戴，可以預(yù)防偏癱側(cè)踝關(guān)節(jié)跖屈攣縮；待病情好轉(zhuǎn)后，穿戴矯形器起到下肢支撐作用，利于早期站立訓(xùn)練和坐站訓(xùn)練，避免踝關(guān)節(jié)扭傷，減少臥床并發(fā)癥；經(jīng)過藥物和各項(xiàng)康復(fù)治療后，等下肢肌力達(dá)到步行條件后就可以盡早更快恢復(fù)步行，改善偏癱步態(tài)。

除了踝足矯形器外，3D打印技術(shù)還能解決許多因腦中風(fēng)癱瘓導(dǎo)致的疑難問題，如3D打印的上肢矯形器，可以幫助嚴(yán)重癱瘓的腦中風(fēng)患者預(yù)防和改善上肢、手關(guān)節(jié)痙攣攣縮；對于大面積腦梗塞、腦出血而氣管切開的患者，3D打印的可調(diào)式氣管套管封堵器可以循序漸進(jìn)封管，讓患者逐漸適應(yīng)封管過程，更安全地拔除氣管套管等。

3D打印的上肢矯形器者改善上肢功能、手指痙攣。