3D打印技術(shù)“加持”，重度脊柱側(cè)彎少年手術(shù)“扶正”后長(zhǎng)高8公分

來源：武漢大學(xué)人民醫(yī)院

14歲少年小文（化名）脊柱側(cè)彎達(dá)131度，成一個(gè)“S”形，常被人笑話“小駝背”，而且肺功能出現(xiàn)重度通氣障礙。武漢大學(xué)人民醫(yī)院（湖北省人民醫(yī)院）脊柱外科主任陶海鷹教授團(tuán)隊(duì)迎難而上，通過手術(shù)為其“扶正”腰桿，術(shù)后小文還“長(zhǎng)高”了8公分。陶海鷹提醒，脊柱側(cè)彎已成為繼近視、心理健康之后，危害我國(guó)兒童和青少年健康的隱形“殺手”，每一百個(gè)人中就有兩三個(gè)人中招，家長(zhǎng)要引起重視。

14歲少年脊柱側(cè)彎131度

4年前，湖北黃岡李先生發(fā)現(xiàn)10歲的兒子不僅駝背，而且有明顯的高低肩，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)，竟然是特發(fā)性脊柱側(cè)彎。由于當(dāng)時(shí)小文脊柱側(cè)彎Cobb角不足40度，還未達(dá)到手術(shù)治療的指征，當(dāng)?shù)毓强漆t(yī)生建議他先保守治療，佩戴矯正支具。

術(shù)前，小文脊柱側(cè)彎達(dá)131度，成一個(gè)“S”形，且肺功能重度通氣障礙

可隨著小文進(jìn)入青春期，骨骼生長(zhǎng)發(fā)育加快，其背部畸形愈加明顯。去年受疫情影響，小文未能及時(shí)就醫(yī)對(duì)支具進(jìn)行有針對(duì)性調(diào)整，當(dāng)他今年再次回到醫(yī)院治療時(shí)，脊柱側(cè)彎Cobb角已經(jīng)增大至131度，屬于重度脊柱側(cè)彎。

由于背部畸形，小文頭部總是不自然的傾向一側(cè)，行走姿勢(shì)也十分怪異。生理上的不適和體型上的畸變嚴(yán)重影響到小文的日常生活，他心生自卑，不愿主動(dòng)與人交流，昔日開朗的男孩變得日漸拘謹(jǐn)、沉默寡言。家人看在眼里，急在心里，帶小文輾轉(zhuǎn)于省內(nèi)各大醫(yī)院就診，但醫(yī)生都因手術(shù)難度大、風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)高，而不敢冒險(xiǎn)。

一籌莫展之際，小文一家慕名來到武漢大學(xué)人民醫(yī)院脊柱外科就診。該科主任陶海鷹教授接診時(shí)發(fā)現(xiàn)，小文的背部呈明顯的“S”形，更為嚴(yán)重的是由于脊柱側(cè)彎程度加重，胸腔發(fā)育受限，左肺出現(xiàn)肺不張的情況，進(jìn)一步檢查顯示，小文存在極重度通氣功能受限。必須盡快手術(shù)矯正，否則小文將面臨呼吸衰竭、心臟衰竭、癱瘓甚至死亡的危險(xiǎn)。

“皇冠手術(shù)”幫其“扶正”腰桿

陶海鷹教授介紹，脊柱側(cè)彎矯正手術(shù)，需要在彎曲的脊柱椎體骨兩側(cè)打上螺釘，再將螺釘連接起來，利用這套釘棒系統(tǒng)將椎體盡可能拉直，以此達(dá)到矯正的效果。脊柱不僅有著重要的脊髓神經(jīng)組織，且毗鄰心臟、肺臟、主動(dòng)脈等極其重要的臟器組織，因此手術(shù)難度大、風(fēng)險(xiǎn)高，稍有不慎就可能造成截癱，甚至危及生命，因而被譽(yù)為骨外科手術(shù)“皇冠上的明珠”，對(duì)手術(shù)醫(yī)生的手術(shù)技術(shù)和團(tuán)隊(duì)配合程度考驗(yàn)極大。

術(shù)前，脊柱外科、麻醉科、手術(shù)室、放射影像科等多學(xué)科專家充分討論評(píng)估，并借助3D打印技術(shù)1：1“克隆”了小文重度側(cè)彎的脊柱，通過模型，更加直觀的看到了病變骨骼的部位以及重要組織器官之間的空間位置關(guān)系，基于此醫(yī)生制定了完善且精準(zhǔn)的術(shù)前規(guī)劃。

8月8日，在麻醉團(tuán)隊(duì)的保駕護(hù)航下，陶海鷹教授團(tuán)隊(duì)歷時(shí)6個(gè)小時(shí)，成功幫脊柱彎成“S”形的小文“扶正”了腰桿。術(shù)后8天，在支具的輔助下，小文挺直“脊梁”下地行走，一下子“長(zhǎng)高”了8公分。小文高興地說，“自己再也不是班里最矮的男孩子了�！毙g(shù)后第12天，小文順利出院。

手術(shù)為其“扶正”腰桿

脊柱側(cè)彎成青少年健康第三大隱形“殺手”

陶海鷹教授表示，脊柱側(cè)彎已成為繼近視、心理健康之后，危害我國(guó)兒童和青少年健康的隱形“殺手”。相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，全國(guó)約有300萬的兒童和青少年患有不同程度的脊柱側(cè)彎，每一百個(gè)人中就有兩三個(gè)人中招，以10-15歲年齡段最為常見，且呈明顯上升趨勢(shì)。

脊柱側(cè)彎不僅會(huì)導(dǎo)致駝背和胸廓畸形，還會(huì)壓迫內(nèi)臟器官并嚴(yán)重影響心肺功能，如不及時(shí)治療會(huì)導(dǎo)致終身殘疾或截癱，甚至危及生命。

陶海鷹教授提醒，脊柱側(cè)彎的臨床表現(xiàn)主要是兩個(gè)肩膀不等高、兩側(cè)臉大小不對(duì)稱、兩肩胛骨向后凸起、雙側(cè)胯骨不等高、走路向一側(cè)傾斜等，如果孩子出現(xiàn)相關(guān)癥狀，家長(zhǎng)們要引起重視，盡快就醫(yī)，早發(fā)現(xiàn)、早治療。錯(cuò)過治療時(shí)機(jī)，不僅增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，影響治療效果，更會(huì)影響孩子的正常發(fā)育。