再造近乎完美耳朵！應用3D打印技術完美治療小耳畸形

來源： 貴港市人民醫(yī)院

耳朵由一個精致復雜的軟骨框架組成，表面覆蓋的皮膚薄而密，無毛，是人的外觀重要組成部分。小耳畸形的發(fā)病率在各種族之間差異很大，世界上每6000個新生兒中就有1個是小耳畸形，亞洲人的發(fā)病率更高。

先天性小耳畸形因位于明顯部位，對患者的心理發(fā)育頗有影響。小耳畸形患者的心理障礙隨著年齡的增加，其比率有明顯的增加趨勢。

世界上大多數(shù)治療小耳畸形外科醫(yī)生通過縫合多塊肋骨軟骨來制造耳朵。然而，這些技術是具有挑戰(zhàn)性的，因為再造的耳朵很難再現(xiàn)自然耳朵的所有復雜和微妙的三維結構特征，而且每個人的耳朵都是獨一無二的。

貴港市人民醫(yī)院燒傷整形外科醫(yī)生應用3D打印技術，通過量體裁衣、私人定制的方式，近乎完美地為小耳畸形患者再造了自然耳朵的三維結構特征。

第一步、三維掃描、設計：
正常側的自然耳朵幾乎是患者小耳畸形打算再造耳朵形狀的完美復制品。然而這只是另外一個方向的耳朵，醫(yī)師需要在大腦里對這個耳朵進行三維空間轉換，想象出打算再造的另外一側耳朵的形態(tài)。而且，手術中因消毒鋪巾的需要，正常側的耳朵是無法外露出來供醫(yī)生實時對照雕刻的。

因此，醫(yī)生應用高分辨率3D掃描技術獲取患者正常側的自然耳朵的精確數(shù)據(jù)，然后由廣西數(shù)字醫(yī)學與3D打印臨床醫(yī)學研究中心的研究者在計算機里對患者正常側的自然耳朵的數(shù)據(jù)進行三維重建，再通過鏡像的原理，把正常側的自然耳朵三維數(shù)據(jù)鏡像為打算再造患側耳朵的三維結構。

第二步、3D打印：
3D打印中心的研究者把最終設計的3D耳朵計算機數(shù)據(jù)發(fā)送到3D打印機，3D打印機會自動地把一個細節(jié)復雜、根據(jù)患者個體量體裁衣式定制的耳朵再造模板打印出來，經(jīng)過消毒中心消毒后，提供給整形外科醫(yī)生使用。

第三步 、切取肋軟骨、雕刻耳朵支架：
目前，器官再造最合適的組織之一，莫過于自體的組織了。醫(yī)生根據(jù)3D打印的再造耳朵“模板”，切取患者部分自體肋軟骨組織，精雕細刻、拼裝出和患者正常耳朵外形幾乎一樣的肋軟骨耳朵支架。

雖然小耳畸形的患者出生沒有得到一個完美的耳朵，但貴港市人民醫(yī)院整形外科的醫(yī)生可以3D打印技術為患者再造一個近乎完美的耳朵。