關(guān)節(jié)炎患者福音：利用3D打印讓膝關(guān)節(jié)手術(shù)更好更快

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包括對(duì) 28 名患者脛骨掃描在內(nèi)的計(jì)算機(jī)模擬測(cè)試，膝關(guān)節(jié)對(duì)齊截骨術(shù) (TOKA)療法目前正在意大利進(jìn)行臨床試驗(yàn)。該手術(shù)主要使用 3D 金屬打印技術(shù)，創(chuàng)造出完全適合每個(gè)病人的個(gè)性化醫(yī)療級(jí)鈦合金板、在配合手術(shù)能夠比現(xiàn)有的普通鋼板更穩(wěn)定、更舒適、更能承受重量。

對(duì)于許多膝蓋患有關(guān)節(jié)炎的人來(lái)說(shuō)，稱(chēng)為高位脛骨截骨術(shù) (HTO) 的外科手術(shù)通常能帶來(lái)緩解。HTO 手術(shù)包括在膝蓋正下方對(duì)患者的脛骨（脛骨）進(jìn)行切割，然后使用該切口在骨骼中打開(kāi)一個(gè)小間隙，最后通過(guò)將穩(wěn)定鋼板固定到切割側(cè)將骨骼保持在該位置脛骨。這樣做會(huì)重新調(diào)整膝蓋，以便現(xiàn)在將負(fù)荷放置在關(guān)節(jié)磨損較少的部分。

目前，醫(yī)生使用與患者脛骨輪廓不完全匹配的“現(xiàn)成”鋼板。這意味著需要花一些時(shí)間來(lái)選擇接骨板，然后將其放置在骨頭上并將其擰入到位。即便如此，由此產(chǎn)生的膝關(guān)節(jié)調(diào)整可能并不完全符合要求。

在英國(guó)巴斯大學(xué)開(kāi)發(fā)的實(shí)驗(yàn)性新型膝關(guān)節(jié)對(duì)齊截骨術(shù) (TOKA) 手術(shù)中，醫(yī)生首先對(duì)患者的脛骨和膝蓋進(jìn)行 3D CT 掃描。使用這些數(shù)據(jù)，他們?nèi)缓?3D 打印出一個(gè)鈦合金板，該板的形狀與該患者的脛骨完全吻合。他們還打印了一個(gè)特定于患者的夾具，用于指導(dǎo)板的放置。

據(jù)該大學(xué)稱(chēng)，TOKA 應(yīng)該會(huì)導(dǎo)致更好的膝蓋對(duì)齊，增加關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，并減少患者的不適感。此外，通過(guò)事先準(zhǔn)備好一切，手術(shù)本身的時(shí)間應(yīng)該從兩個(gè)小時(shí)減少到大約 30 分鐘。

在意大利 Rizzoli 研究所正在進(jìn)行的一項(xiàng)試驗(yàn)中，迄今為止已有 25 名患者接受了該手術(shù)。計(jì)劃要求在今年晚些時(shí)候開(kāi)始在英國(guó)進(jìn)行試驗(yàn)，涉及巴斯、布里斯托爾、�？巳�特和加的夫的醫(yī)院。