全彩多材料3D打印技術(shù)助力高難度肝移植手術(shù)

來源：塞納三維

20世紀(jì)70年代以來，供肝匱乏一直是影響肝移植深入發(fā)展的世界性難題。在歐美國(guó)家，由于嚴(yán)重供肝來源不足，每年只能有1/5～1/4的患者能獲得移植的機(jī)會(huì)。活體肝移植在此背景下應(yīng)運(yùn)而生，成為挽救生命，解決日益尖銳的供肝需求矛盾最為有效方法之一。

活體肝移植是解決世界性供肝短缺的重要手段，但由于供體的安全性問題，直到2000年以后，成人間活體肝移植才在歐美及全世界廣泛開展。成人間活體肝移植手術(shù)難度及風(fēng)險(xiǎn)極大，且涉及供、受體兩個(gè)人的安全，因而在外科臨床上仍有很多疑難問題尚未解決。

母子拼肝—生命的延續(xù)
56歲的林女士經(jīng)檢查確診為肝惡性腫瘤、肝硬化。正常人體肝臟約有1500CM3，但林女士的肝臟只有765CM3，肝功能存在嚴(yán)重缺陷。林女士的性命危在旦夕，南方醫(yī)院肝膽外科楊定華教授判定肝移植是目前唯一有效的治療方法。

得知這個(gè)消息，患者的29歲女兒孔某和21歲的兒子孔某某都愿意捐肝給母親。幸運(yùn)的是，經(jīng)過配型，患者21歲的兒子符合移植要求。

由于肝臟移植的要求嚴(yán)苛，肝移植要求供體肝臟重量必須大于等于受體體重的1%，所以對(duì)于這類精準(zhǔn)手術(shù)，對(duì)供體的肝臟切法就十分講究：供肝切多大、呈什么形狀，兩塊肝臟血管、膽管如何精確吻合、從肝中靜脈的左沿還是右沿切、切口距離血管分叉處的距離都很重要，以防止吻合口的狹窄。這對(duì)于醫(yī)生的技術(shù)有著極高的要求。

于是，楊教授聯(lián)系了賽納三維。根據(jù)患者的術(shù)前數(shù)據(jù)進(jìn)行三維重建，確定母親與兒子的肝臟體積，并將母親的肝臟按照1:1的比例打印出來，術(shù)前就能精確評(píng)估病變范圍與臨近臟器組織的三維空間關(guān)系，并根據(jù)賽納全彩透明打印出的肝臟模型向林女士與其兒子詳細(xì)闡述了肝臟的具體病變。

確定好供體肝臟，工程師根據(jù)與楊教授討論的手術(shù)方式及切口位置等，提供了以下兩種術(shù)前規(guī)劃方案，根據(jù)供體肝臟與受體體重的比例要求，最終選擇了方案二，將兒子孔某某的供體肝臟沿肝中靜脈（綠色線）切成兩半。

定好切割方案后，具體切割路徑還需要依靠對(duì)肝靜脈、門靜脈以及動(dòng)脈的術(shù)前規(guī)劃，確定脈管系統(tǒng)各自的切口直徑與切割位置。

經(jīng)過縝密的術(shù)前規(guī)劃，將最終確定好的兒子肝臟按照切割方案以1:1的“實(shí)物”形式打印出來�？吹侥Ｐ�，楊教授在術(shù)前對(duì)整個(gè)手術(shù)過程更加有把握，最后手術(shù)非常成功，母親的生命借由兒子的肝臟得以成功延續(xù)。