西安國(guó)際醫(yī)學(xué)中心成功將3D打印可動(dòng)人工頸椎-椎間盤(pán)復(fù)合體植入患者體內(nèi)

l 文: 西安報(bào)業(yè)全媒體記者 王超 l 圖: 西安國(guó)際醫(yī)學(xué)中心醫(yī)院骨科醫(yī)院提供

利用3D打印技術(shù)，打印可動(dòng)人工頸椎，手術(shù)后讓患者頸部可以活動(dòng)自如，此前，賀西京教授團(tuán)隊(duì)研發(fā)的“3D打印技術(shù)重建脊柱脊髓功能的臨床應(yīng)用與相關(guān)研究”受到廣泛關(guān)注。近日，根據(jù)西安報(bào)業(yè)，西安國(guó)際醫(yī)學(xué)中心醫(yī)院骨科醫(yī)院脊柱外科賀西京團(tuán)隊(duì)為一位63歲脊髓型頸椎病伴不完全癱瘓的患者實(shí)施了頸4椎體椎間盤(pán)切除、3D打印Ti6Al4V合金可動(dòng)人工頸椎——椎間盤(pán)復(fù)合體植入術(shù)獲成功，經(jīng)科技查新為世界首例。

西安國(guó)際醫(yī)學(xué)中心

增材制造可動(dòng)人工頸椎
現(xiàn)年63歲的張女士，近期突然出現(xiàn)四肢活動(dòng)困難，雙下肢行動(dòng)受限，無(wú)法站立，生活完全不能自理�；颊咴诋�(dāng)?shù)卦\治無(wú)效，前不久來(lái)到西安國(guó)際醫(yī)學(xué)中心醫(yī)院骨科醫(yī)院求助賀西京院長(zhǎng)。

經(jīng)過(guò)一系列檢查，賀西京院長(zhǎng)與神經(jīng)內(nèi)科主任會(huì)診、討論之后，初步判斷張女士為脊髓型頸椎病伴不完全癱瘓以及格林—巴利綜合征，如果不及時(shí)進(jìn)行治療，患者除面臨四肢癱瘓、大小便失禁之外，還可能出現(xiàn)呼吸肌麻痹、呼吸能力喪失的危險(xiǎn)。

在經(jīng)過(guò)多學(xué)科聯(lián)合會(huì)診以及綜合評(píng)估、精心設(shè)計(jì)和充分準(zhǔn)備后，手術(shù)正式獲得醫(yī)院醫(yī)教部審核、批準(zhǔn)。12月1日上午，在麻醉手術(shù)中心等多學(xué)科的協(xié)同下，賀西京院長(zhǎng)、王自立副院長(zhǎng)率領(lǐng)脊柱外科團(tuán)隊(duì)為張女士實(shí)施了手術(shù)。

為張女士日后的生活考慮，賀西京院長(zhǎng)團(tuán)隊(duì)認(rèn)為不應(yīng)該使用現(xiàn)在廣泛使用的減壓后鈦籠、鈦板固定融合術(shù)，擔(dān)心術(shù)后因頸椎固定融合引起的頸椎活動(dòng)不方便。手術(shù)采用了團(tuán)隊(duì)最新研發(fā)的科研成果—3D打印可動(dòng)人工頸椎—椎間盤(pán)復(fù)合體，根據(jù)患者頸椎的核磁與CT，為患者量身打造的新型人工可動(dòng)頸椎來(lái)進(jìn)行頸4椎體、椎間盤(pán)次全切除、可動(dòng)人工頸椎—椎間盤(pán)復(fù)合體植入術(shù)。

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手術(shù)歷時(shí)4小時(shí)，賀西京院長(zhǎng)在“C”臂X線(xiàn)透視引導(dǎo)下，精確定位，徹底切除病變，將可動(dòng)頸椎-椎間盤(pán)復(fù)合體植入病變區(qū)域。透視檢查顯示可動(dòng)頸椎安裝準(zhǔn)確、穩(wěn)定。術(shù)中由于患者椎間盤(pán)、軟骨板破裂突出巨大，靜脈迂曲膨大，多次大量出血，困難重重。最終，賀西京院長(zhǎng)、王自立副院長(zhǎng)、王雄勛等醫(yī)生緊密配合，熟練有序的處理了一個(gè)又一個(gè)的難題，順利安全的完成了手術(shù)。術(shù)后患者各項(xiàng)監(jiān)測(cè)指標(biāo)正常，麻醉清醒后下肢就恢復(fù)了部分活動(dòng)功能。目前，患者病情平穩(wěn)。

據(jù)了解，頸椎手術(shù)本身就是外科的高難度手術(shù)，而此次實(shí)施的3D打印可動(dòng)人工頸椎—椎間盤(pán)復(fù)合體植入術(shù)更是世界范圍內(nèi)的第一例下頸椎植入術(shù)，再加上患者的病情復(fù)雜、病變區(qū)域椎間盤(pán)對(duì)脊髓神經(jīng)壓迫、粘連十分嚴(yán)重，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)很大。此次手術(shù)治療過(guò)程連貫有序，多個(gè)團(tuán)隊(duì)配合密切，最終圓滿(mǎn)完成了這一高水平、高科技、高難度的手術(shù)，賀西京團(tuán)隊(duì)再一次創(chuàng)造了新的記錄。手術(shù)將嚴(yán)重壓迫、粘連脊髓的椎間盤(pán)、椎體切除，徹底完成了脊髓神經(jīng)的減壓，然后將可動(dòng)人工頸椎-椎間盤(pán)復(fù)合體精準(zhǔn)植入。該人工頸椎—椎間盤(pán)由3D打印精準(zhǔn)制造，椎間盤(pán)面經(jīng)過(guò)表面陶瓷化處理確保其具備了光滑、耐摩擦的優(yōu)異性能，可用30年以上。

此手術(shù)是世界范圍內(nèi)最先采用3D打印可動(dòng)人工頸椎-椎間盤(pán)復(fù)合體植入術(shù)療法的一種全新植入術(shù)。對(duì)手術(shù)醫(yī)生的技巧與臨床經(jīng)驗(yàn)要求極高，屬于脊椎外科超高難度、高水平的精準(zhǔn)手術(shù)。