3D打印心臟模型并肩全球首創(chuàng)LuX-Valve®確保三尖瓣置換術安全有效

來源：嚴道醫(yī)聲網

2020年9月26日，由胡盛壽院士領銜的經導管人工三尖瓣瓣膜LuX-Valve®及其輸送系統(tǒng)多中心臨床試驗的可行性試驗（FIM）結果總結會在北京國賓酒店順利召開。

在此次會議上，由空軍軍醫(yī)大學西京醫(yī)院心血管外科楊劍教授分享了《3D打印技術在TTVR手術中的應用初探》。楊劍教授指出，人體心臟是一個結構非常復雜的器官，通常需要醫(yī)生在心臟手術前做非常詳盡的術前評估以確保心臟手術的順利完成。目前很多老齡化心臟瓣膜疾病都不同程度的改變了病人的心臟解剖結構，因此為老年人實施心臟瓣膜置換介入手術就需要更詳細的影像資料進行術前評估。過去很多影像資料如CT，超聲等，都只能提供二維的影像，限制了醫(yī)生對病灶解剖結構的理解，降低了術前評估的精度。

隨著多材料3D打印技術的發(fā)展，國內外都嘗試將心臟解剖結構通過3D打印的方式呈現出來以更好的研究心臟解剖結構及相關疾病，某些條件下還能輔助手術策略的選擇。

例如，3D打印主動脈根部模型可以指導經導管主動脈瓣置換術，通過真實還原、軟硬結合的方式展現病人的主動脈根部結構，基于模型的體外模擬還能進一步幫助醫(yī)生選擇合適的器械和治療方法。這樣，不僅能夠幫助醫(yī)生充分觀察和理解瓣葉鈣化導致的解剖變異，還能選擇最適合治療該病變的手術策略，避開高風險實現精準醫(yī)療，手術的安全性和有效性得到充分保障。

楊劍教授指出，基于多材料3D打印模型的術前評估方法同樣適用于LuX-Valve®經導管三尖瓣置換系統(tǒng)。通過3D打印模型與瓣膜假體的體外模擬植入，可以進一步分析最佳植入角度、瓣周漏及其他術中并發(fā)癥風險。

此次會議上，楊劍主任展示的創(chuàng)新TTVR手術模擬平臺，為LuX-Valve®的進一步應用提供了重要的示教基礎，利用異構的3D打印心臟模型建立手術模擬平臺，對于有豐富經驗的術者，可以充分演示LuX-Valve®的基本操作流程，幫助其他術者迅速縮短關鍵技巧的學習曲線；對于與手術相關的其他臨床醫(yī)生，也可以從手術模擬過程中理解TTVR臨床的超聲、麻醉等技能要求。

3D打印帶來的優(yōu)勢引發(fā)了很多臨床相關的研究。在心臟瓣膜介入治療領域，3D打印輔助經導管主動脈瓣置換手術已被廣泛使用和認可，但在經導管三尖瓣置換手術的應用尚屬早期，需要結合臨床需求開發(fā)更加有效的應用方式，推動TTVR精準醫(yī)療的實現。