論文：激光燒結技術用于牙科修復的研究綜述

本文是2019年7月發(fā)表的一篇學術論文，題目為“Fit of Laser Sintered Metal Restorations: A Systematic Review”，主要內容是激光燒結金屬修復牙科的系統(tǒng)綜述，作者是Amir S. Azer和Heidar Shahin，下面南極熊帶您進一步了解這篇論文的內容。

隨著3D打印在牙科，牙科修復、牙齒矯正領域的日益普及，金屬材料的使用提供了許多優(yōu)勢。

隨著3D打印的出現(xiàn)，金屬牙冠的制造已經發(fā)生了“重大轉變”，3D打印允許創(chuàng)建復雜的幾何形狀，縮短生產周轉時間并提高自動化程度。在本綜述研究中，作者查閱了關于在金屬牙冠和固定局部義齒等方面使用3D打印的大量文章。

他們的搜索產生了284項相關研究，最終只有17篇被認為符合審查條件。

△PRISMA系統(tǒng)評價流程圖

“在所包括的17篇文章中，有6篇文章（35.3％）僅評估了邊緣擬合的準確性，其中一篇（5.9％）只評估了內部擬合的準確性，有10篇文章（58.84％）在評估了邊緣和內部擬合的準確性，” “有13篇文章（76.5％）使用了單冠框架，3篇文章（17.6％）使用了固定局部義齒框架，只有一篇文章（5.9％）使用了單冠和固定局部義齒框架來進行擬合精度評估�！�

所審查的所有文章均使用了鈷鉻（Co-Cr）：總共14項研究采用了直接金屬激光燒結技術（DMLS），而3項采用了選擇性激光燒結技術（SLS）。比較裝配精度和激光燒結的制造方法有以下幾種：

●失蠟法
●使用CAD / CAM技術的蠟樣銑削
●蠟/樹脂圖案的3D打印

這組作者說：“除其他技術外，在7篇文章中還使用了使用CAD / CAM技術銑削Co-Cr金屬框架的方法�！� “只有一篇文章使用了CAD / CAM氧化鋯銑削�！�

用于邊際擬合和內部擬合評估的方法包括：

●硅膠復制品方法
●3D復制方法
●膠結和切片后的內部顯微鏡檢查
●邊緣區(qū)域的外部顯微鏡檢查
●硅膠印模稱重方法
●直視法

邊緣和內部配合是固定修復成功的關鍵因素，而“邊緣”錯誤可能會導致：

●牙齦發(fā)炎
●牙齦退縮
●低于冠緣的繼發(fā)齲

作者解釋說：“根據(jù)美國牙科協(xié)會（ADA）規(guī)范8，建議將間隙寬度在25至40μm之間作為臨床目標�！� Sulaiman等人報告說100μm是臨床使用可接受的間隙。另一方面，McLean和von Fraunhofer提出120μm應該是臨床使用的極限。 Moldovan等人報道200-300μm的間隙也是可以接受的。但是，一些研究人員認為McLean和von Fraunhofer提出的120μm的值是最適合臨床使用的限值�！�

研究的變化（即使是同一系統(tǒng)）也歸因于制造技術，掃描，研究設計的可能差異，包括鑄模的形狀，基臺齒和尺寸。但是，這樣的變化使研究人員無法分析其準確性方面的排名系統(tǒng)。

“但是，幾乎所有測量結果都在McLean和von Fraunhofer建議的臨床可接受范圍內。研究之間達成共識，即所使用的系統(tǒng)能夠產生臨床可接受的修復體。”研究人員總結說。

“盡管有必要進行進一步的研究以優(yōu)化工藝參數(shù)和臨床應用，但激光燒結程序為數(shù)字設計和制造牙冠和FPD的復雜金屬結構提供了一種有效而快速的方法�！�

EDJ_Volume 65_Issue Issue 3 - July (Fixed Prosthodontics, Dental Materials, Cons.pdf (642.3 KB, 下載次數(shù): 339)

2020-3-25 10:12 上傳

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