來源:鳳凰網(wǎng)黑龍江綜合
近日,一名25年前因股骨頭壞死在其他醫(yī)院接受過手術(shù)治療的85歲老人在哈爾濱工業(yè)大學(xué)附屬黑龍江省醫(yī)院骨外三科接受了人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。25年來,老人病情一直沒有得到改觀,還因老人發(fā)育不良引發(fā)了發(fā)育性雙髖關(guān)節(jié)脫位,讓老人苦不堪言,近幾年甚至只能靠輪椅代步。在黑龍江省醫(yī)院3D打印技術(shù)的支持下,醫(yī)生成功為老人進(jìn)行了復(fù)雜的全髖關(guān)節(jié)置換術(shù),讓老人成功的站了起來。
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2019-9-4 17:28 上傳
據(jù)省醫(yī)院骨外三科王巖主任介紹,周大爺今年已經(jīng)85高齡,讓家人送到醫(yī)院時,是坐著輪椅來的,而CT結(jié)果顯示,老人為雙側(cè)股骨頭無菌性壞死和發(fā)育性雙髖關(guān)節(jié)脫位!盎颊叩墓晒穷^壞死已經(jīng)幾十年,25年前曾經(jīng)接受過一次手術(shù)治療,但治療效果不佳,隨后因雙側(cè)髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良,讓患者的雙側(cè)髖關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)嚴(yán)重脫位,嚴(yán)重影響了患者的行動力。現(xiàn)在患者只能常年依靠輪椅出行!蓖鯉r主任表示,“該病人既往有過失敗的手術(shù)病史,雙側(cè)下肢肌肉、關(guān)節(jié)囊攣縮,股骨頭嚴(yán)重變形,脫位明顯,股骨頭已經(jīng)不在正常的位置,形成了假臼,真臼尋找困難,加之伴有重度骨質(zhì)疏松,以及高齡等不利因素,所以,無論在技術(shù)難度上,還是病人的承受手術(shù)的能力上,對醫(yī)生和患者來說都是一個極大的挑戰(zhàn)。但考慮到患者有非常強(qiáng)烈的想擺脫輪椅的愿望,經(jīng)過仔細(xì)研究和相關(guān)會診后,決定依靠先進(jìn)的3D打印技術(shù),為患者進(jìn)行術(shù)前規(guī)劃,精準(zhǔn)定位真臼,選擇適合的假體,量身定制進(jìn)行精準(zhǔn)手術(shù)治療方案,這樣才有可能讓患者擺脫輪椅!
周大爺了解情況后接受了治療方案,王巖首先為周大爺進(jìn)行了CT掃描,數(shù)據(jù)采集,3D打印模型制作,將周大爺?shù)牟』缄P(guān)節(jié)及脫位程度和其他所有細(xì)節(jié)均完美呈現(xiàn)在醫(yī)生面前,王巖憑借3D打印模型在術(shù)前即推演了手術(shù)進(jìn)程,做到了心中有數(shù)。同時考慮到周大爺年歲已高,基礎(chǔ)病多,術(shù)前因病人心臟基礎(chǔ)疾病,心內(nèi)科還為其安裝了一個臨時起搏器,一切準(zhǔn)備完畢后,手術(shù)才正式開始。
術(shù)中,王巖順利的為老人進(jìn)行了右側(cè)人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù),在髖關(guān)節(jié)周圍廣泛軟組織松解的基礎(chǔ)上,將人工髖關(guān)節(jié)準(zhǔn)確地安裝在病人的真臼內(nèi)并做了牢固的固定,手術(shù)經(jīng)過2個多小時,獲得成功。術(shù)后經(jīng)過積極地康復(fù)鍛煉后,術(shù)后第5天,老人已經(jīng)擺脫輪椅,拄拐站了起來。預(yù)計在三個月后,醫(yī)生還將為老人進(jìn)行另一側(cè)的人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù),屆時老人將完全擺脫依賴,徹底靠自己的力量行走。
對此王巖表示,隨著數(shù)字化醫(yī)療、精準(zhǔn)醫(yī)療以及精準(zhǔn)治療的發(fā)展,以往只能通過X光片等圖像資料進(jìn)行術(shù)前設(shè)計和分析的方式,已經(jīng)被3D打印技術(shù)逐漸替代。3D打印技術(shù)可以通過“高仿”的方式,1:1打印出患者完全一樣的關(guān)節(jié)模型,讓醫(yī)生在手術(shù)之前就“真實”感受了患者的病情,甚至可以提前模擬手術(shù)方式和進(jìn)程,通過縮短手術(shù)時間,也大大提高手術(shù)的精準(zhǔn)度,讓患者減少損傷,加速康復(fù),尤其針對復(fù)雜脫位的高齡患者,3D打印技術(shù)就是他們的一項福音,極大地改善患者的生活質(zhì)量。
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