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陸軍軍醫(yī)大學(xué)大坪醫(yī)院成功實(shí)施3D打印人工頸椎椎體植入手術(shù)!

國(guó)內(nèi)
2018
09/11
12:16
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評(píng)論
據(jù)南極熊了解,近日陸軍軍醫(yī)大學(xué)大坪醫(yī)院骨科劉鵬主任、趙建華教授團(tuán)隊(duì)完成西南地區(qū)首例3D打印人工頸椎椎體植入手術(shù)。目前,患者已康復(fù)出院,恢復(fù)良好。

3D打印的人工椎體
克服鈦網(wǎng)缺點(diǎn),與上下椎骨完美嵌合
59歲的患者徐女士因四肢麻木、行走不穩(wěn)1月余,前往陸軍軍醫(yī)大學(xué)大坪醫(yī)院骨科中心就診。經(jīng)檢查,確診為C4-5及C5-6椎間盤(pán)巨大突出導(dǎo)致頸脊髓嚴(yán)重受壓,同時(shí)合并發(fā)育性頸椎管狹窄、后縱韌帶骨化,若不及時(shí)治療,將嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。因突出物巨大,擔(dān)心經(jīng)椎間隙減壓不夠徹底,醫(yī)生決定通過(guò)C5椎體次全切除、植骨融合術(shù)為患者進(jìn)行治療。

由于以前采用的植骨材料鈦網(wǎng)、同種異體骨環(huán)均可能出現(xiàn)不同程度假體沉降、椎間高度喪失等風(fēng)險(xiǎn)。充分征求患者意見(jiàn)后,骨科中心手術(shù)團(tuán)隊(duì)經(jīng)討論決定,為患者選用國(guó)內(nèi)原研、具有完全自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的3D打印人工椎體替代原有植骨材料。此材料完全按照仿生學(xué)原理,具有經(jīng)過(guò)力學(xué)優(yōu)化的特殊結(jié)構(gòu),比傳統(tǒng)技術(shù)制造的鈦網(wǎng)具有更強(qiáng)的承重力,能克服鈦網(wǎng)存在的缺點(diǎn),與手術(shù)處上下椎骨完美嵌合。

術(shù)前影像
術(shù)前,骨科中心依據(jù)患者最新的CT和MRI的影像學(xué)數(shù)據(jù)資料,通過(guò)醫(yī)工結(jié)合和反復(fù)論證,按照1:1的3D打印復(fù)制模型,制造出一個(gè)長(zhǎng)度2厘米、直徑1.4厘米大小的立體精確全頸椎假體。

術(shù)后影像
術(shù)中,在麻醉科配合下,劉鵬主任團(tuán)隊(duì)在顯微鏡輔助下實(shí)施手術(shù),成功完成3D打印人工頸椎椎體植入手術(shù)。術(shù)后次日,患者即可下地,癥狀完全消失。

據(jù)劉鵬主任介紹,在手術(shù)治療時(shí)使用的人工椎體是由鈦合金粉末通過(guò)3D打印技術(shù)制造完成的,具有良好的生物相容性。同時(shí),3D打印的仿生多孔結(jié)構(gòu),擁有類(lèi)松質(zhì)骨的彈性模量,該結(jié)構(gòu)能夠減少應(yīng)力遮擋和骨吸收,還可以誘導(dǎo)骨細(xì)胞進(jìn)行遷移和增殖,具有可靠的骨整合性。椎體與上下相鄰節(jié)段終板之間是面與面的接觸,可以有效地避免椎體終板塌陷和椎間高度丟失等問(wèn)題,醫(yī)學(xué)前景及臨床意義極大。

來(lái)源:上游新聞


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