三的部落許建輝：透析3D打印在數(shù)字醫(yī)療領(lǐng)域應(yīng)用發(fā)展方向

南極熊導(dǎo)讀：三的部落是中國最早把3D打印技術(shù)應(yīng)用在醫(yī)療行業(yè)的公司之一，其董事長(zhǎng)的演講，干貨滿滿。


許建輝：三的部落（上海）科技股份有限公司董事長(zhǎng)。主題：透析3D打印在數(shù)字醫(yī)療領(lǐng)域應(yīng)用發(fā)展方向。

許建輝：各位來賓，各位領(lǐng)導(dǎo)，我是三的部落的許建輝，我給大家匯報(bào)的是”透析3D打印在數(shù)字醫(yī)療領(lǐng)域的應(yīng)用”。    現(xiàn)代醫(yī)學(xué)講究個(gè)性化、精準(zhǔn)化、微創(chuàng)化、遠(yuǎn)程化，要實(shí)現(xiàn)這些目標(biāo)，我們必須通過醫(yī)工交叉的手段，通過CAD/CAM、3D掃描、逆向工程、3D打印、互聯(lián)網(wǎng)等技術(shù)來實(shí)現(xiàn)我們臨床的應(yīng)用需求。
    3D打印在醫(yī)療解決的方案包括下面的內(nèi)容：一個(gè)是醫(yī)學(xué)影像三維重建，再一個(gè)是數(shù)字化醫(yī)療設(shè)計(jì)，還有一個(gè)是光學(xué)三維掃描，醫(yī)學(xué)模型的3D打印，金屬假體的三維打印，陶瓷、生物3D打印，還有醫(yī)工交叉人才的培養(yǎng)，以及醫(yī)學(xué)3D打印中心的建設(shè)。
   
整個(gè)個(gè)體化醫(yī)療過程實(shí)現(xiàn)的流程是這樣的：我們先要有病人的醫(yī)學(xué)影像數(shù)據(jù)，通過這些數(shù)據(jù)做三維重建，進(jìn)行手術(shù)的規(guī)劃和力學(xué)的分析，在這個(gè)基礎(chǔ)上進(jìn)行設(shè)計(jì)，設(shè)計(jì)我們需要的導(dǎo)板和假體，最后通過3D打印生產(chǎn)制造出來。
   
以手部的實(shí)際案例來說，我們通過醫(yī)學(xué)影像的數(shù)據(jù)，三維重建之后，我們得到手部的三維的數(shù)據(jù)，在這個(gè)基礎(chǔ)上我們進(jìn)行手部的支具的設(shè)計(jì)，做一個(gè)厚度，根據(jù)3D打印的特點(diǎn)，可以在上面打孔，增加透氣性，再設(shè)計(jì)扎帶的固定裝置，這樣的話最后獲得我們手部的支具。
   
現(xiàn)在越來越多的醫(yī)院重視3D打印技術(shù)，很多醫(yī)院考慮建立自己的醫(yī)學(xué)3D打印中心。
   
上海九院在國內(nèi)最早建立完整的醫(yī)學(xué)3D打印中心，有很多人員的配備，九院因?yàn)橛写髟菏�、郝永�?qiáng)主任這樣專家，因此擁有非常強(qiáng)勁的實(shí)力。其他醫(yī)院如果沒有這么好的條件，如果想建立自己的醫(yī)學(xué)3D打印中心的話，也可以分步走：第一階段配備一些必要的軟硬件的基礎(chǔ)設(shè)施，可以實(shí)現(xiàn)我們醫(yī)學(xué)影像的處理，一些3D模型的打印，一些導(dǎo)板的打印，或者說支具的打印。第二階段可以考慮增加生物3D打印機(jī)，全彩多材質(zhì)3D打印機(jī)和生物力學(xué)軟件，這樣的話可以做更多的力學(xué)分析這方面的應(yīng)用，提高中心在生物3D方面的創(chuàng)新能力。 如果你的預(yù)算足夠的話，我們還可以進(jìn)一步的投入，購置金屬3D打印機(jī)，把假體植入物這部分的打印也納入到3D打印中心來。
   
這只是我們3D醫(yī)學(xué)打印中心所需要的硬件的投入，除了這些硬件投入是不夠的，還要有人才的投入，要有醫(yī)工交叉的人才，要培養(yǎng)這樣的人才。我們?nèi)�的部落通過這么多年在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的耕耘，我們培養(yǎng)了自己的人才，同時(shí)也跟醫(yī)院有很多的交流，我們的工程師也多次到九院參加實(shí)際病例的討論。九院有自己的團(tuán)隊(duì)，但是也非常的重視與外部的合作，要想把這項(xiàng)工作做好，與各個(gè)專業(yè)領(lǐng)域的公司合作也是非常必要的，我們公司非常愿意幫助全國各地的醫(yī)院建3D醫(yī)學(xué)打印中心，我們可以幫他們建設(shè)，幫他們引進(jìn)像九院這樣的專家團(tuán)隊(duì)對(duì)這些醫(yī)院進(jìn)行指導(dǎo)。
   
（圖示）這是我們公司目前做過的醫(yī)學(xué)3D打印中心的案例，除了上海九院，像南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院、復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院、華山醫(yī)院、自貢四院等等，我們都為他們的3D醫(yī)學(xué)打印中心建設(shè)提供了幫助。
   
接下來我做一些案例的分享。
   
（圖示）這是解放軍武漢總醫(yī)院的，這是一個(gè)腦血管瘤的病例的模型，通過3D打印可以看到在這個(gè)顱內(nèi)血管瘤的位置大小，為醫(yī)生術(shù)前提供參考和指導(dǎo)，一比一的模型是非常的直觀，同時(shí)也是通過不同的顏色進(jìn)行區(qū)別，可以看得非常的清晰。
   
（圖示）這是我們跟東方醫(yī)院合作的，是他們的譚軍院長(zhǎng)親自操刀的，有了3D打印我們就可以把這個(gè)模型先打印出來，做好手術(shù)規(guī)劃，在手術(shù)過程中，還可以把這個(gè)模型帶進(jìn)手術(shù)室中進(jìn)行觀察，為手術(shù)提供參考。最后手術(shù)也是非常的成功。
   
現(xiàn)在3D打印技術(shù)發(fā)展得非常的快，我們大家平�？吹降氖穷愃朴贔DM的技術(shù)，只能打印單一的材料，但是我們?cè)谝恍└叨说膽?yīng)用，我們希望在一個(gè)模型上我們能夠打印出來不同的材質(zhì)和顏色，我們可以看到有硬組織、軟組織，有質(zhì)感可以去觸摸，同時(shí)還可以通過色彩把它們區(qū)分開來。
   
（圖示）這個(gè)是腎結(jié)石的病人，我們通過彩色多材質(zhì)3D打印，質(zhì)地模擬得非常的好。
   
同樣也是通過多材質(zhì)的3D打印為浙江的邵逸夫醫(yī)院制作了術(shù)前規(guī)劃模型。
   
對(duì)醫(yī)療器械公司來說，3D打印也是非常有幫助，我們通過3D打印，打印出缺損心臟模型，器械公司在上面模擬封堵器的應(yīng)用，從而輔助它的手術(shù)器械的研發(fā)。
   
（圖示）在醫(yī)學(xué)里面做力學(xué)分析也是非常的重要的，我們有團(tuán)隊(duì)可以幫助醫(yī)院做有限元分析，這個(gè)是為內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)做的案例。
   
（圖示）這個(gè)是為上海華山醫(yī)院做的手部的一個(gè)舟狀骨骨折的導(dǎo)板，這也是一個(gè)創(chuàng)新，我們通過3D打印制作出來的導(dǎo)板精準(zhǔn)的進(jìn)行了定位，這個(gè)研究的成果醫(yī)生也發(fā)表在SCI的期刊上，我們經(jīng)常跟各個(gè)醫(yī)院合作，我們不光在商業(yè)上的合作，同時(shí)在學(xué)術(shù)方面也給醫(yī)院提供幫助，最后發(fā)表SCI論文也幫助了醫(yī)院，醫(yī)院有研究成果我們也是非常的欣慰的。
   
（圖示）這是通過3D打印制作導(dǎo)板，我們把模型打印出來，做好術(shù)前的模擬的工作，在手術(shù)中提高他的精準(zhǔn)度，減少他的出血量。
   
（圖示）這個(gè)是武漢大學(xué)口腔醫(yī)院做的案例，通過3D打印的導(dǎo)板截取我們需要的骨骼然后進(jìn)行口腔的整形。
   
（圖示）在義齒上，3D打印也是一個(gè)很好的作用，而且技術(shù)發(fā)展得非常的快。因?yàn)榻饘?D打印機(jī)的出現(xiàn)把傳統(tǒng)的義齒制作流程改變了，如果大家了解傳統(tǒng)制作的話，就知道它室通過包埋鑄造的方式，對(duì)技師的要求依賴性比較高，通過3D打印的話，可以快速的打印出來金屬的內(nèi)冠，外表再通過烤瓷制作出義齒。每個(gè)牙冠尺寸不大，通過3D打印在速度上的優(yōu)勢(shì)上也非常的明顯。（南極熊3D打印網(wǎng)編輯發(fā)布。）
   
（圖示）這是我們做的脊柱側(cè)彎的矯形器，如果說彎曲度數(shù)不是很高的話可以通過保守的方式，那么3D打印跟傳統(tǒng)的相比，它有很多的優(yōu)勢(shì)，傳統(tǒng)的通過石膏取形，然后手工修形，最后用熱塑性塑料的制作出矯形器，傳統(tǒng)的矯形器特點(diǎn)是不透氣和不美觀，患者的依從性比較差。但是你用3D打印做出來的話就可以非常的美觀，同時(shí)上面可以打很多的孔，增加了透氣性，整個(gè)患者依從性就提高了很多，因?yàn)檫@個(gè)矯形器起作用的話一天需要20幾個(gè)小時(shí)佩戴好。
   
（圖示）在術(shù)后康復(fù)方面，3D打印有很好的優(yōu)勢(shì)，我們做個(gè)性化的腰椎骨折術(shù)后固定的支具，這里面增加了氣囊可以調(diào)節(jié)壓力，這個(gè)是跟蘇州中醫(yī)院聯(lián)合研發(fā)的產(chǎn)品，最后試用下來效果也是非常的好。
   
（圖示）同樣對(duì)橈骨遠(yuǎn)端的骨折，我們跟廣州中山醫(yī)院合作制作了3D打印橈骨骨折的固定的支具，替代傳統(tǒng)的石膏固定，石膏固定透氣性不好，而這個(gè)3D打印的支具，整個(gè)投入對(duì)病人來說也不大，同時(shí)透氣性非常的好。
   
3D打印政策的解讀，我們國家提出中國制造2025的計(jì)劃，通過三步驟實(shí)現(xiàn)一個(gè)制造業(yè)的強(qiáng)國，中國制造2025現(xiàn)在被美國盯上了，美國非常害怕我們超越它，現(xiàn)在跟我們打貿(mào)易戰(zhàn)，目的是遏制中國高科技的發(fā)展。
   
我們國家對(duì)3D打印也非常的重視，去年的12部委發(fā)布了《增材制造產(chǎn)業(yè)發(fā)展行動(dòng)計(jì)劃（2017-2020年）》，這里面明確提出了3D打印+醫(yī)療，在這個(gè)領(lǐng)域是希望有大的發(fā)展。
   
3D打印在醫(yī)療領(lǐng)域要發(fā)展的話，很大的依賴于國家的政策，現(xiàn)在為什么我們談到了非常多，很多醫(yī)院對(duì)3D打印非常的感興趣，但是這個(gè)技術(shù)在醫(yī)療領(lǐng)域要想推廣開還是有很多的障礙。其中一個(gè)很重要的我們?cè)谡�策方面，我們進(jìn)不了收費(fèi)的系統(tǒng)，拿不了注冊(cè)證，限制了它的發(fā)展。國家也看到了這方面的問題，也進(jìn)行了很多的調(diào)研，很快將發(fā)布《增材制造醫(yī)療器械技術(shù)審查指導(dǎo)原則》，有了這些政策支持之后，我相信我們3D打印在醫(yī)療領(lǐng)域的發(fā)展速度會(huì)大大的提高。
   
醫(yī)學(xué)3D打印的發(fā)展趨勢(shì)，現(xiàn)在看到的是術(shù)前模型的打印還有手術(shù)導(dǎo)板的打印到假體的打印，到后面的生物的打印，器官的打印，細(xì)胞的打印，這些都是我們3D打印的向更高端的發(fā)展的方向。
   
這些年相應(yīng)的政策包括FDA有相應(yīng)的審批，國內(nèi)在今年盧院士拿到了3D打印個(gè)性化的產(chǎn)品醫(yī)療注冊(cè)證，這也是第一個(gè)針對(duì)個(gè)性化的注冊(cè)證。
   
我們公司在今年下半年要推出的新的產(chǎn)品-醫(yī)用PEEK材料的3D打印機(jī)，PEEK材料是醫(yī)學(xué)領(lǐng)域里面一種未來有可能取代鈦合金，成為下一代的植入的生物材料，它有一個(gè)很好的力學(xué)的性能，同時(shí)跟我們的人體骨密度和彈性模量更加的接近，所以在這方面我們也進(jìn)行了這方面的研究，也在研發(fā)PEEK材料的打印。
   
（圖示）這是我們的設(shè)備，因?yàn)镻EEK材料很容易變形，我們解決了這個(gè)問題，預(yù)計(jì)在下半年我們的PEEK材料會(huì)上市。
   
我們公司是在上海科創(chuàng)板掛牌的，我們是3D應(yīng)用解決方案的提供商，我們有三四十項(xiàng)的專利，還有三的部落的注冊(cè)商標(biāo)。通過這么多年的耕耘，我們公司也獲得了一定的市場(chǎng)的認(rèn)可，去年參加了上海市的品牌的培育示范的評(píng)選，今年很榮幸的入選了上海市的品牌培育企業(yè)。同樣我們也參與國家的重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃，同時(shí)我們作為企業(yè)也是積極參與行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的制定，我們?cè)谏虾Ｒ步ㄓ幸粋�(gè)3D打印創(chuàng)業(yè)服務(wù)中心，可以為各個(gè)地方的醫(yī)院沒有配備設(shè)備的時(shí)候可以提供這方面的服務(wù)。
   
（圖示）這是我們公司相關(guān)的報(bào)道。
   
（圖示）這是我的夢(mèng)想，通過3D技術(shù)把一批熱愛3D的人聚集在一起，他們創(chuàng)造、分享、生活，享受3D帶來的快樂，這就是3D部落。
    謝謝！