醫(yī)生用3D打印技術(shù)成功挽救罕見病娃

2017年7月14日，南極熊報道，蘇黎世瑞士聯(lián)邦理工學院的功能材料實驗室研究人員，已經(jīng)使用3D打印來創(chuàng)建一個幾乎像真實心臟一樣跳動的硅膠心臟。這個人造心臟持續(xù)了約3,000次搏動，大概30至45分鐘，為3D打印在人體生物應(yīng)用邁出了堅實的一步。據(jù)南極熊了解，上海交通大學醫(yī)學院附屬上海兒童醫(yī)學中心為新疆男孩阿布（化名）運用3D打印技術(shù)，成功實施胸骨缺如修補手術(shù)，阿布和他那顆在薄薄皮膚下跳動的小心臟終于有救了。

圖為小布心臟外突

阿布贏得的“一線生機”，背后靠的是上海援疆醫(yī)療的七年耕耘。出生起，阿布的心臟就像掛飾般吊在胸前，心臟高于劍突下皮膚。從外觀看，可以清晰看出心臟在表皮下跳動。當?shù)蒯t(yī)生判斷他“活不過兩歲”，結(jié)果阿布頑強地活到了6歲。7月初，由上海閔行區(qū)對口援建的澤普縣向正在喀什二院工作的兒中心援疆醫(yī)生張磊轉(zhuǎn)診了這位罕見的心臟外置病例�！坝袊鴥�(nèi)報道的才10例�！泵鎸�這個罕見的先心病，張磊對治療犯了難。

能否組織一次“澤普縣-喀什市-上海市”的三地連線，讓頂級專家下沉到縣一級醫(yī)院診治危重患兒？張磊想到了大后方——國家兒童醫(yī)學中心（上海兒童醫(yī)學中心）剛成立了省際醫(yī)聯(lián)體遠程會診系統(tǒng)，他所在的喀什二院是南疆新型醫(yī)聯(lián)體互聯(lián)網(wǎng)遠程醫(yī)學中心。就這樣，上海-喀什-澤普三地醫(yī)療一線牽。

7月初，6歲的阿步在家鄉(xiāng)澤普縣的診室與千里之外的醫(yī)生們“面對面”——澤普、喀什、上海的醫(yī)生“三地連線會診”，上海兒童醫(yī)學中心心臟中心劉錦紛教授與張海波教授會診后最終“拍板”，“我們能救這孩子！”

圖為3D打印出來的胸頁。

7月17日，小布在媽媽的陪同下來到上海兒童醫(yī)學中心。經(jīng)過心胸外科和心血管內(nèi)科專家的聯(lián)合會診證實，患兒患的是Cantrell五聯(lián)征，即包括五種畸形，是世界上非常罕見的一種先天性發(fā)育畸形，發(fā)病率在5%以下，目前能查閱到的最新統(tǒng)計結(jié)果顯示，此病在全球范圍僅200多例，國內(nèi)僅報道過10余例。

小布除了胸骨缺損、心臟外置以外，還有完全性心內(nèi)膜墊缺損、右室雙出口、肺動脈瓣狹窄、二三尖瓣返流等畸形問題。

劉錦紛教授表示，兒中心診治過3例類似的患者，類似患兒最佳的手術(shù)時機在1-2歲。而幸運的是，目前小布的一般情況平穩(wěn)，氧飽和度在90%左右，其自身達成了循環(huán)的平衡。相較于心臟矯治，心臟保護的治療更迫在眉睫。一方面，隨著患兒即將入學，其外置的心臟極有可能由于外部碰撞而受到嚴重損傷，危及生命。另一方面，小布對胸前的這個“怪東西”很是敏感，如不盡快矯治，可能會對孩子的社會心理發(fā)展產(chǎn)生不良影響。

小布的手術(shù)順利進行。劉錦紛教授表示，小布下1/2胸骨缺損，缺損處最寬為8公分，最長為12公分，導致心臟懸掛于腹腔。醫(yī)療團隊經(jīng)過反復討論，通過影像檢查和3D打印技術(shù)，運用生物相融性好、彈性大且硬度高的PEEK（聚醚醚酮）材料為患兒量身定制了1:1胸骨“外殼”，同時，該材料不易與其他組織粘連，有利于后續(xù)治療的開展。目前，患兒缺損的胸骨已完全修補好，將來可以正常地學習生活。


來源: 中青在線