骨科臨床引入3D打印技術(shù) 國內(nèi)各大醫(yī)院陸續(xù)受益

說到3D打印，第一時間你會想到什么？是汽車零件還是立體照片，又或者是玩具。在3D打印火熱的當(dāng)下，似乎只要技術(shù)成熟，一切都可以被打印出來。在剛剛過去的11月，蕭山區(qū)第一人民醫(yī)院就把3D打印技術(shù)和骨科臨床應(yīng)用相結(jié)合，為一位拇外翻的患者完成手術(shù)。

“3D打印機(jī)器是今年7月份引入我們醫(yī)院骨科的，目前已經(jīng)為5位患者完成手術(shù)，給我們的工作和病患都帶來很大的便利�！笔捝絽^(qū)第一人民醫(yī)院骨科主任畢大衛(wèi)說，傳統(tǒng)的骨科開刀手術(shù)，很多開刀的切入口、放鋼板的位置，都是憑醫(yī)生的經(jīng)驗和技術(shù)摸索出來的，對于一些比較復(fù)雜的手術(shù)，有會一定的盲目性。但有了3D打印技術(shù)，在手術(shù)前，醫(yī)生可以利用CT斷層掃描來獲取患者特定部位的三維數(shù)據(jù)，這些數(shù)據(jù)可根據(jù)患者的需要由醫(yī)生做出調(diào)整，打印出仿真的創(chuàng)傷的骨骼系統(tǒng)。醫(yī)生就可以依靠3D打印的模型來設(shè)計手術(shù)方案，可以提前預(yù)想手術(shù)過程中可能會碰到的問題。

3D打印技術(shù)成骨科手術(shù)新寵

家住北干街道的邵某，今年50歲，因擠壓外傷導(dǎo)致骨盆多處骨折，檢查后發(fā)現(xiàn)骨盆環(huán)非常不穩(wěn)定，醫(yī)生建議需要通過手術(shù)來達(dá)到盆骨復(fù)位。當(dāng)時邵某很害怕，而且本著對手術(shù)、對醫(yī)生的不了解，也一直非常猶豫。為確保手術(shù)成功，當(dāng)時畢大衛(wèi)主任就和邵某推薦了3D打印，說可以通過3D打印模型，提前給他講解下手術(shù)的大致過程，讓他對手術(shù)有一個了解。

“我記得第一天，醫(yī)生給我拍了個CT，第二天就通知我去辦公室找他，說模型做好了。”邵某說當(dāng)他第一眼看到3D打印出來的模型時，還蠻驚訝的�！按蟾疟日鎸嵉呐韫切×私�一半，但我可以非常明顯地看到骨折部位。”當(dāng)時畢大衛(wèi)主任和邵某介紹了整體的病例情況，然后告訴他會從哪個位置入手，怎么解剖和暴露，最終進(jìn)行內(nèi)固定安置。

“骨盆手術(shù)算是一個大手術(shù)，因為位置比較特殊，一旦做不好的話，會引起比較嚴(yán)重的后果�！碑叴笮l(wèi)主任解釋，當(dāng)時他通過將邵某盆骨的CT斷層掃描成像獲取患部的三維數(shù)據(jù)輸入與3D打印機(jī)連接的電腦中，利用相關(guān)編輯軟件，打印出仿真的創(chuàng)傷的骨盆模型，第二天，再細(xì)細(xì)向邵某解釋整個過程。“這其實就是一個模擬手術(shù)的過程，讓病患通過模型，增加對醫(yī)生手術(shù)的了解，真正能從心底上，放下壓力。其次，作為醫(yī)生，也可以提前設(shè)計精密的手術(shù)入路和內(nèi)固定方案，較以往的常規(guī)手術(shù)相比，在縮短手術(shù)時間、減少出血量方面等都有質(zhì)的進(jìn)步。”

3D打印技術(shù)前景廣泛

3D 打印技術(shù)能夠根據(jù)患者病變的需要，準(zhǔn)確模擬并制造出適合不同患者的個體化手術(shù)方案，相比傳統(tǒng)骨關(guān)節(jié)疾病的治療，在手術(shù)入路設(shè)計方面和骨關(guān)節(jié)矯形領(lǐng)域，都具有更多的力學(xué)和生物學(xué)上的優(yōu)點。因此，這種新興的制備技術(shù)在未來用以治療各種關(guān)節(jié)損傷（尤其是復(fù)雜難治的關(guān)節(jié)損傷）方面有著巨大前景。

“目前普通的骨科手術(shù)，大部分還是通過常規(guī)性的手術(shù)技術(shù)來完成，但自從3D打印技術(shù)和骨科相結(jié)合后，也讓很多患者吃了一顆定心丸。”雖然3D打印技術(shù)只是一種重建手段，但因為可以讓患者預(yù)先對手術(shù)過程有一個了解，從心里上減輕對手術(shù)的害怕，對醫(yī)生工作也是一種很積極的幫助。

畢大衛(wèi)主任說，沒有使用3D打印技術(shù)之前，一般的粉碎性骨折，手術(shù)時間長、手術(shù)傷口大、而且植入的人工關(guān)節(jié)或是固定的鋼板，不一定能一次性完全吻合，或許會出現(xiàn)一定的手術(shù)偏差。但自從采用了3D打印這項輔助技術(shù)后，除了將手術(shù)時間縮短了三分之一外，在手術(shù)前，醫(yī)生對手術(shù)就有一個很直觀的認(rèn)識，通過對模型的判斷和分析，更有利于醫(yī)生準(zhǔn)確了解患者骨折的程度和手術(shù)操作。

“3D打印技術(shù)其實不算是新技術(shù)，但是與骨科聯(lián)系在一起，就煥發(fā)出了很多光彩�！碑叴笮l(wèi)主任說，早兩年，3D打印技術(shù)就被應(yīng)用在整形外科、口腔科等，隨著3D打印技術(shù)的不斷發(fā)展，在骨科中也越來越占據(jù)重要的地位�！�3D打印技術(shù)目前主要應(yīng)用于一些特殊部位，如骨盆、關(guān)節(jié)內(nèi)的粉碎性骨折、脊柱受傷等相對復(fù)雜的地方。近幾年來，對于3D 打印技術(shù)在骨折和人工關(guān)節(jié)假體等方面的研究和開發(fā)也已經(jīng)受到了越來越多的關(guān)注，畢大衛(wèi)主任告訴記者，雖然現(xiàn)狀3D打印技術(shù)還不能打印能植入人體的骨頭，相信在不久的將來，這一愿望還是有望實現(xiàn)的。

“目前3D打印技術(shù)應(yīng)用很廣泛，但在骨科研究中，其實還是只占了很小的一部分�！碑叴笮l(wèi)主任介紹說，區(qū)一醫(yī)院骨科一直致力于技術(shù)上的研究與提升，尤其在骨盆手術(shù)方面。不僅包括臨床技術(shù)的創(chuàng)新，在科研上也有很大的突破。此外，近兩年，區(qū)一醫(yī)院的骨科利用微創(chuàng)進(jìn)行盆骨復(fù)位手術(shù)，也獲得了較大的成功�！半S著時代的發(fā)展，各種新技術(shù)的出現(xiàn)，在未來，一切皆有可能�！贬t(yī)院一直致力于將新技術(shù)新觀念融入到學(xué)科中，讓一方百姓在家門口享受到鼎好的“中國制造”。
來源： 蕭山網(wǎng)-蕭山日報