3D打印輔助治療孩童期的漏斗胸

2015年，南極熊報道，第四軍醫(yī)大學唐都醫(yī)院胸腔外科成功為一名復雜漏斗胸患者，使用3D打印鈦合金鋼板實施了胸骨抬舉術。這是國際上首次利用3D打印技術實施個性化漏斗胸矯形手術，是漏斗胸矯形手術的又一次重大突破。

近日，一位5歲半漏斗胸患者找到了西安的第四軍醫(yī)大學唐都醫(yī)院，希望使用3d打印一個伸縮鋼板支架用于生長發(fā)育中的漏斗胸的治療。第四軍醫(yī)大學3D打印中心實驗室主任楊冠英主任介紹：“3D打印一個伸縮鋼板用來治療生長發(fā)育過程中孩子的漏斗胸，需要患者家長帶著孩子前往第四軍醫(yī)大學唐都醫(yī)院胸外科進行檢查，隨后進行CT掃描，掃描的數(shù)據(jù)用來先打印一個孩子的漏斗胸的胸骨模型，隨后，我們根據(jù)孩子的漏斗胸的胸骨模型，進行制作一個符合孩子骨骼的伸縮鋼板用以矯正。

3D打印的伸縮鋼板與傳統(tǒng)的漏斗胸矯正鋼板相比，它具有可伸縮性，即它因為可伸縮的功能，可以在孩子的身體里長時間的留存下去直至漏斗胸治愈�！�

3D打印可以輔助哪些疾病的治療?
3D打印技術運用在醫(yī)療中，理論上是可以參與到所有的外科手術的術前評估和術中輔助中。例如：胸腔外科、泌尿外科、整形外科、口腔外科、血管外科、神經(jīng)外科等科室的相關疾病。

在2016年1月6日，第四軍醫(yī)大學3D打印中心成立之初，就進行了第一例3D打印胸骨移植，隨后在近一年的時間里，3D打印中心與泌尿外科合作進行胡桃夾綜合征手術25例、與胸外科合作進行肋骨置換術12例、胸骨置換術15例、漏斗胸治療7例、并與血管外科聯(lián)合制作手術術前模型及術前方案制定3例。

未來，第四軍醫(yī)大學3D打印中心還將和整形外科合作，進行例如隆胸手術的術前建模與溝通、與口腔外科合作進行外頜骨修復、與血管外科合作進行可控降解支架置換，以及與神經(jīng)外科合作進行顱骨修復治療。

所以，3d打印技術在醫(yī)學治療中的應用正在逐漸的普及，這位家長可以放心前來，醫(yī)院會根據(jù)孩子的疾病情況，為孩子制定個性化的治療方案。

現(xiàn)在臨床上可以應用的3D打印材料有哪些?

臨床中3d打印使用的材料分術前和術中兩種類型。術前，一般都使用單噴頭單色單材料進行3d打印，同時也有一些科研團隊在設計雙噴頭雙色進行3d打印，但因為雙噴頭打印時，兩個顏色容易交織并互相影響，所以放棄了這種技術研發(fā)�，F(xiàn)在第四軍醫(yī)大學3D打印中心團隊已經(jīng)研發(fā)設計出了單噴頭多色多材料3D打印機，這樣技術打印出的術前模型不僅更容易和患者進行術前溝通，告知患者術前方案與術中風險，還可以為醫(yī)生提供更為清晰和精準的術前預案。

術中，一般使用的都是已經(jīng)有30年臨床歷史的鈦合金支具進行手術治療，但是鈦合金支具也有其弊端。一是，鈦合金放置在人體中，容易對患者后期進行CT、B超、磁共振等影像檢查時造成干擾，也容易在乘坐飛機過安檢時，造成麻煩。二是，鈦合金本身的合理強度不如人體骨骼，仿生物性較差。

所以，2017年5月份，第四軍醫(yī)大學3D打印中心和西安交通大學聯(lián)合利用“peek”材料3D打印出仿生人造骨，解決了鈦合金的兩個弊端。Peek材料仿生人造骨不僅不會在影像檢查時造成影響干擾、而且也與人體骨骼的質(zhì)量、柔韌性以及合理強度都相當，解決了遇到仿生性的難題。

同時，在2016年與胸腔外科的一次合作中，第四軍醫(yī)大學3D打印中心還使用了可降解的聚已內(nèi)脂材料進行了“3d懸吊氣管外支架”的手術。即在氣管外給塌陷的氣管穿上了一層輕質(zhì)盔甲。這樣就避免了傳統(tǒng)治療氣管塌陷，采用裁掉塌陷氣管，隨后進行氣管拼接，患者不耐受的狀況。曾經(jīng)，在四川某醫(yī)院就收治了一名17歲氣管塌陷患者，因術后突然抬頭，造成氣管斷裂并大出血死亡。

所以3d打印已經(jīng)不僅僅是打印人體骨骼等硬質(zhì)物體進行“補缺”，更重要的是3d打印已經(jīng)可以開始參與到手術治療中去，1對1的進行個性化手術訂制。前不久的世界首例自體腎移植手術中，第四軍醫(yī)大學3D打印中心就曾制作了一款“冷夾克”用于避免腎移植中出現(xiàn)熱缺血損傷。

來源：騰訊大秦網(wǎng)   
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