煙臺山醫(yī)院完成3D打印輔助截骨矯形治療兒童肘內(nèi)翻畸形手術(shù)

來源：膠東在線

精準(zhǔn)截骨，創(chuàng)傷小、并發(fā)癥少，煙臺山醫(yī)院日前完成了膠東首例3D打印輔助截骨矯形治療兒童肘內(nèi)翻畸形手術(shù)。該患兒在一年前摔傷右肘，由于治療延誤，導(dǎo)致陳舊性肱骨髁上骨折，失去了最佳治療時間。雖然經(jīng)過了一年的骨折塑形，但畸形改善很少，此外還出現(xiàn)了功能部分喪失的情況，影響到患兒的日常生活。

△術(shù)前肘關(guān)節(jié)外觀

在煙臺山醫(yī)院，小兒骨科團(tuán)隊經(jīng)過仔細(xì)的術(shù)前檢查和評估，認(rèn)為與以往的單平面畸形不同，該患兒不僅存在冠狀面的畸形，同時還存在矢狀面的畸形。因此，通過普通X線片人工測量獲得數(shù)據(jù)并不足以保證準(zhǔn)確實施截骨，術(shù)后效果勢必大打折扣。3D打印技術(shù)可以彌補(bǔ)這種缺陷，繼而達(dá)到最佳手術(shù)矯正效果。

△術(shù)前三維CT重建計算機(jī)模擬肘內(nèi)翻截骨矯形動畫圖

煙臺山醫(yī)院小兒骨科副主任醫(yī)師唐偉認(rèn)為，傳統(tǒng)的肘內(nèi)翻截骨矯正術(shù)，主要是依靠術(shù)者的經(jīng)驗，沒有具體參照物，主觀性很大。計算機(jī)虛擬技術(shù)和3D打印技術(shù)為兒童肘內(nèi)翻畸形手術(shù)矯正提供了一種簡便、精準(zhǔn)的選擇�！巴ㄟ^三維CT重建計算機(jī)模擬技術(shù)可以進(jìn)行術(shù)前精準(zhǔn)模擬，有利于和患兒家屬進(jìn)行溝通交流，了解疾病的復(fù)雜性和相關(guān)手術(shù)方案；亦可通過計算機(jī)輔助技術(shù)在圖片處理軟件上模擬手術(shù)；3D打印數(shù)字化導(dǎo)航模板可以實現(xiàn)精準(zhǔn)截骨，創(chuàng)傷小、并發(fā)癥少，是一種安全、有效、理想手術(shù)選擇。”近日，在麻醉科、手術(shù)室的密切配合下，唐偉副主任醫(yī)師帶領(lǐng)團(tuán)隊為患兒順利完成了這臺手術(shù)，術(shù)中患兒的肘內(nèi)翻、過伸畸形得到即刻矯正。

△術(shù)中即刻肘關(guān)節(jié)外觀

據(jù)悉，肱骨髁上骨折是最常見的兒童肘部骨折，約占全部肘關(guān)節(jié)損傷的50%-70%，常見于3-10歲的兒童，以5-7歲的男孩最多見。早期處理不當(dāng)可致前臂骨筋膜室綜合癥，導(dǎo)致Volkmann攣縮，造成終身殘疾。遠(yuǎn)期并發(fā)癥中，肘內(nèi)翻是最常見的殘留畸形，曾有文獻(xiàn)報道，其發(fā)生率為30%-57%，對于畸形明顯、影響美觀和伴有功能障礙者，需要手術(shù)截骨矯形。目前對于移位的新鮮兒童肱骨髁上骨折，多采用閉合復(fù)位經(jīng)皮穿針固定術(shù)。專家在此提醒，當(dāng)孩子發(fā)生肘部或四肢其它部位外傷后，首先的急救措施是局部制動、冷敷，然后到正規(guī)的醫(yī)院就診，確診骨折后，要到兒童骨科專科門診接受診治。

去年10月，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)3D打印創(chuàng)新研究中心煙臺山醫(yī)院分中心成立，煙臺山醫(yī)院將3D打印技術(shù)應(yīng)用于諸多疑難、復(fù)雜手術(shù)中，使更多患者得到了精準(zhǔn)化、個性化的治療。近年來，煙臺山醫(yī)院小兒骨科實現(xiàn)了跨越式發(fā)展，在全國范圍內(nèi)取得了令人矚目的成就。目前，小兒骨科已發(fā)展成為膠東唯一、省內(nèi)聞名、國內(nèi)知名的集醫(yī)療、教學(xué)、科研于一體的診治18歲以下兒童骨和關(guān)節(jié)疾患的專業(yè)科室�？剖沂�分重視科研與社會效益，近年來，小兒骨科醫(yī)生多次在國家級及省級骨科大會上發(fā)言，介紹經(jīng)驗，展示了小兒骨科團(tuán)隊的科研水平。在國家衛(wèi)健委改善醫(yī)療服務(wù)先進(jìn)典型的評選中，小兒骨科團(tuán)隊更是以其精湛的醫(yī)術(shù)、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)被評為“全國優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范科室”。